靳祖蕊,孙 洁,李梦寒

    (阜外华中心血管病医院 河南郑州450000)

    心力衰竭指患者心功能不能满足机体基本需求,导致心室充盈或射血能力低下,临床主要表现为运动耐力下降、认知能力下降、生活质量下降,并引起一系列并发症[1]。心力衰竭属于典型慢性病,我国慢性病患者护理需求研究显示,超过半数的患者需要疾病常规护理外的药物指导护理、康复方法护理、日常生活护理[2]。同时在心力衰竭患者护理中,我国相关方法标准和管理体系尚未完善,心力衰竭患者在出院后3个月内再次住院率超过30%[3]。心力衰竭患者出院后的护理多为护士电话随访和社区医疗机构服务,但是心力衰竭患者出院初期仍处于心力衰竭易损期,病情尚未稳定,复发率高,突发心血管疾病概率高,仍需要有效干预[4]。出院前患者在用药、康复训练、饮食管理、运动管理及生活中的心理状态、经济因素等方面均极大程度依赖医护人员,出院后的患者需求完全由随访护士承担,极大增加了护士的工作量和工作难度,导致护理效果较差[5]。因此,我院开展以心血管内科护士为主要实施者,药剂师、营养师、康复师等多学科协作共同干预的研究。将2020年1月1日～2022年1月31日我院收治的82例心力衰竭患者作为研究对象,探讨多学科共同决策干预策略在心力衰竭患者护理中的应用价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期我院收治的82例心力衰竭患者。纳入标准:①依据中华医学会发布的心力衰竭诊断指南临床确诊为心力衰竭[6];②美国纽约心功能分级(NYHA)为Ⅱ～Ⅳ级(慢性心力衰竭患者);③患者病情稳定。排除标准:①依从性较差患者;②入组前1个月发生心肌梗死患者;③先天性心脏病患者;④肝、肾功能严重受损或合并其他重大疾病患者;⑤认知障碍或精神类疾病患者;⑥中途退出患者。随机分为常规组42例和实验组40例。常规组男24例、女18例,年龄36～71(56.45±3.98)岁;NYHA分级:Ⅱ级12例,Ⅲ级20例,Ⅳ级10例;原发疾病:冠心病15例,瓣膜病13例,心肌病11例,其他3例;病程0.5～5(2.74±0.87)年;受教育程度:初中及以下25例,高中(中专)及以上17例 ......