曾晓曼,吴 丽,贾利军,贺亚楠

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

    食管早癌是指癌变仅限于食管黏膜层,并未侵犯食管壁深层组织或扩散到淋巴结的肿瘤,其发生率逐年上升,主要治疗方法是内镜下黏膜剥离术(ESD)[1]。该术式虽然可以在早期阶段有效治疗食管早癌,但是术中切除部分食管黏膜会引起术后食管狭窄,一定程度上影响了患者的生活质量[2]。此外,内镜下手术过程中需要患者镇痛镇静良好,临床常采取全身麻醉方式,加之食管早癌患者吞咽困难,麻醉后有反流误吸风险,术中有出血风险,因此围术期护理工作要求更为系统、全面。常规护理相对简单,往往不能及时发现和处理术后并发症,也容易导致患者术后出现呼吸系统、循环系统等方面的问题。预见性护理是提前预测并采取措施防止潜在健康问题的护理方法,强调通过识别和处理早期风险因素,避免或减少疾病发展[3]。多元化康复护理包括各种物理疗法、营养支持、心理支持等综合干预措施,能促进患者康复[4]。因此,本研究探讨了预见性护理联合多元化康复护理在食管早癌ESD术后患者中的应用效果,希望为患者选择最佳护理方案提供科学依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2022年1月1日～12月31日在我院麻醉无痛诊疗中心行食管ESD治疗的100例食管早癌患者为研究对象。纳入标准:①符合食管早癌的诊断标准[5],且行全麻ESD治疗[6];②此次研究符合《赫尔辛基宣言》中的要求。排除标准:①内镜下观察病灶清晰度不够,不能发现病灶细微变化,不能对病灶进行精确定位;②存在严重合并症,如心脏病、肝功能损害等。依据抽签法分为常规组和观察组各50例。常规组男27例、女23例,年龄(58.27±3.30)岁;体重(70.34±2.08)kg;病灶位置:食管上段13例,中段25例,下段12例。观察组男29例、女21例,年龄(59.02±3.43)岁;体重(71.04±2.28)kg;病灶位置:食管上段10例,中段26例,下段14例 ......