肖 慧,柯元芹,郑 敏,胡晏珍

    (江西省中西医结合医院 江西南昌330003)

    血管通路是血液透析患者重要的“生命线”,中心静脉导管(CVC)是急性肾功能衰竭、本身血路条件差等患者维持正常血管通路的必要方式[1]。中心静脉导管由于操作简单、便捷、患者适应度高及血流量较大等优点,目前已经被临床普遍认可并广泛应用。但是长期置管也存在感染、出血、堵塞等风险,造成非计划性拔管,威胁患者生命安全[2]。有研究发现,75%以上的静脉导管相关性血流感染与血管通路导管有关[3]。因此建立中心静脉导管危险预警模型尤为重要。此外,自我管理质量也会影响血管通路管理质量,因此对血液透析患者健康教育也应该进一步关注。IKAP健康教育模式已被广泛应用于临床术后管理中,并且效果良好。本研究旨在探讨血液透析患者中心静脉导管危险预警模型及IKAP协同护理模式的干预效果,以期为血液透析患者良好血管通路的建立提供理论基础。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2020年1月1日～2021年12月31日我院肾病科收治的80例应用中心静脉导管建立血管通路进行血液透析的患者作为研究对象。纳入标准:①经过临床诊断,符合血液透析指征;②年龄18岁以上;③精神状态及主观能动性良好;④能配合治疗护理;⑤病历资料完整且对本研究知情同意,已经签署知情同意书。排除标准:①不符合血液透析指征;②合并伴有恶性肿瘤、免疫性疾病或肝功能异常;③精神异常;④不能配合治疗护理;⑤妊娠期或者哺乳期妇女。随机分为对照组和观察组各40例。观察组男20例、女20例,年龄(55.7±5.2)岁,体质量指数(BMI)(22.78±3.12);对照组男25例、女15例,年龄(56.1±5.1)岁,BMI(22.57±3.15) ......