秦呈燕,于 红,任艳华

    (1.泰安市第一人民医院 山东泰安271000;2.山东第一医科大学第二附属医院)

    创伤骨科患者由于病情严重多数需要卧床治疗,从而增加了压力性损伤发生风险。由于患者不能随意、自主改变体位,需要在护士帮助下定时翻身、抬臀以解除局部压迫,这些操作不同程度的增加了患者痛苦和医源性并发症发生风险,进而影响患者预后。压力性损伤不仅给患者身心带来痛苦、延长住院时间、增加经济负担,还可能诱发全身性感染和多器官功能衰竭而危及生命,同时也消耗了医疗资源[1]。有研究认为,压力性损伤是衡量护理质量的重要指标之一,备受医学界的关注,所以积极评估压力性损伤风险因素是预防压力性损伤发生的首要任务[2]。常规压力性损伤护理大多是根据护士的工作经验进行干预,缺乏基于预见性护理的预防方案。预见性护理可以事先评估患者压力性损伤高危因素,提前制订出科学、有效的干预方案,是保障患者获得安全、高效护理的前提[3]。Braden量表可有效评估压力性损伤产生的危险因素。本研究对创伤骨科卧床患者采用Braden量表联合预见性护理进行干预,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2021年1月1日～2022年11月30日需要卧床治疗的创伤骨科患者110例,男79例、女31例,年龄14～86(51.76±12.45)岁;创伤类型:脊柱骨折31例,脊柱骨折合并脊髓损伤28例,复合创伤16例,四肢多发骨折14例,股骨颈骨折13例,骨盆骨折合并盆腔脏器损伤8例。将110例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组患者一般资料比差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理学要求。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 采用常规卧床皮肤护理。监测患者生命体征变化,对患者及家属进行创伤、骨折相关知识的健康教育等,进行饮食指导以增强机体抵抗力。基础皮肤护理:定时翻身、局部按摩、清洁消毒、保持皮肤干燥、身体受压处涂抹爽身粉、保持床单清洁和平整等。通过讲解恢复良好案例给予患者心理支持。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上采用Braden量表联合预见性护理。

    1.2.2.1 预见性护理小组培训 根据预防压力性损伤的培训计划,在有条理、有组织、全面性的原则指导下,小组人员定期培训并学习新的压力性损伤证据和预防技术(A级推荐)[2] ......