赵田田,韦佳佳,李 岑,吴玲玲

    (盐城市第一人民医院 江苏盐城224000)

    谵妄又称急性脑综合征,是外科术后常见并发症,常见于老年患者,占总发生的4%～53%[1]。患者以意识障碍、注意力无法集中为主要临床表现,在一种或多种易感因素存在的情况下,大脑功能削弱,引发认知功能下降等精神异常表现。术后谵妄是影响老年患者整体预后的独立危险因素,老年患者术后合并谵妄则很难恢复到骨折前的身体状态,可增加围术期并发症发生风险和术后死亡风险,延长住院时间,增加再入院风险,严重影响生活质量的同时增加医疗费用[2]。有研究表明,围术期给予预防措施的意义大于发生术后谵妄后的治疗补救,及早识别做出判断可降低术后谵妄发生风险[3]。因此,通过识别筛选术后谵妄的高危因素,给予针对性干预措施对降低术后谵妄的发生风险、减少术后谵妄引起的相关并发症具有重要意义。现报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2019年8月1日～2021年8月31日我院骨科接受手术治疗的100例老年股骨骨折的临床资料。纳入标准:年龄>65岁的各型股骨骨折;临床资料完整;家属理解;认知正常;知晓研究内容并签署知情同意书。排除标准:术前出现谵妄症状;因合并严重的基础疾病和(或)器质性疾病不能接受手术。

    1.2 调查工具 院内自行拟定调查表,内容包括基础信息[性别、入院体质量指数(BMI)],手术资料[手术方式、麻醉方式、美国麻醉师协会(ASA)体格情况分级、围术期失血量],实验室资料(总蛋白)及其他(受伤到手术时间、入院时认知功能缺陷)。其中,围术期失血量=术中出血量+术后引流量+隐性失血量(组织外液量+血红蛋白丢失量)。BMI正常范围为18.5～23.9,总蛋白正常值为60～83 g/L ......