刘富梅,王海播,郭阿茜

    (河南省人民医院 河南省护理医学重点实验室 郑州大学人民医院 河南郑州450003)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)多以气流受限、呼吸道持续症状为临床主要表现的慢性呼吸系统疾病,通常包括慢性支气管炎和肺气肿[1]。COPD患者在疾病的发展过程中可能会经历急性加重期,由多种因素引起,最常见的原因是呼吸道感染,尤其是由病毒或细菌引起的感染,天气变化、环境污染、不适当的药物使用、不适当的氧疗、过度用力呼吸等也是疾病诱发的因素[2]。临床多以呼吸急促、咳嗽、胸部紧张疼痛等症状为主要表现[3]。急性加重期会对患者生活质量和健康状况造成显著影响,面对这一挑战,目前医疗界日益关注如何通过综合性的康复护理来改善COPD患者的康复和生活质量[4]。eCASH理念旨在以患者为核心的舒适化浅镇静护理策略,推崇在临床实践中早期采用eCASH理念,将患者置于中心地位,以确保他们在疾病治疗过程中维持平静而舒适的状态[5]。这一方法的关键要点包括早期提供舒适的镇痛,尽量减少使用镇静药物,早期肺部康复锻炼,极大地注重人文关怀,有助于有效管理患者的呼吸功能,预防肌肉流失,减轻氧化应激和炎症反应,提高肢体活动水平,减少不良事件的发生,改善患者预后。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2022年5月1日～2023年9月30日我院收治的87例COPD急性加重期患者作为研究对象。纳入标准:①符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》中诊断标准者[6];②年龄>18岁者;③能够理解并配合康复护理计划,并愿意参与康复护理干预者。排除标准:①合并肺结核、肺癌等呼吸系统疾病者;②合并免疫系统障碍性疾病者;③合并心脏、颅脑等脏器器官功能不全者。将患者随机分为对照组43例和干预组44例。干预组男25例、女19例,年龄(68.33±3.56)岁;病程(9.44±1.32)年;体质量指数(BMI)(20.56±1.47);APACHEⅡ评分(14.36±1.27)分;动脉氧合指数(124.55±6.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。对照组男26例、女17例,年龄(69.58±3.57)岁;病程(9.53±1.25)年;BMI(20.62±1.43);APACHEⅡ评分(14.52±1.35)分;动脉氧合指数(123.62±7.45)mm Hg ......