常 莎,刘凤娟,孙晓燕,王 艳,杨晓倩,崔闪闪

    (河南省胸科医院 郑州大学附属胸科医院 河南郑州450000)

    心房颤动指心房丧失规则有序的电活动,代之以快速无序的颤动波,是一种常见的心律失常现象,与高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等各类心血管疾病及酗酒、熬夜等不良生活习惯密切相关。心房颤动患者常以心悸烦躁、胸闷气短、头晕等症状为主要临床表现,若未采取及时有效治疗,心脏的长期不规则律动,则引发心脏结构的改变,损伤心脏泵血功能,导致心排出量下降,诱发心力衰竭[1]。心房颤动合并心力衰竭患者由于心脏泵血功能的减退,全身组织基础代谢下降,常出现呼吸困难、活动受限、体液潴留等不适反应,严重影响患者生活质量,危害患者生命安全[2]。心房颤动合并心力衰竭患者由于担心预后,情绪往往紧张与焦虑,再加之自我保健与自护技能的缺乏,造成患者服药依从性下降、康复意识薄弱、延续不良的生活作息习惯,均不利于改善患者病情,所以需重视对心房颤动合并心力衰竭患者的健康教育[3]。常规健康教育虽涉及心房颤动合并心力衰竭相关疾病基础知识,但未考虑患者不同阶段性心理及认知,因此干预效果有限。行为转变阶段模式[4]由美国心理学家Prochas Ra于1984年提出,该理论认为人的行为转变属于一个复杂、渐进、连续的过程,并将整个过程分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段共5个阶段。以行为转变阶段模式的健康教育则是以该理论模式为指导,分阶段为患者提供针对性的健康教育,从而达到改善患者预后的目的。为了探寻更加优质的健康教育方式,本研究主要探讨以行为转变阶段模式为基础的健康教育在心房颤动合并心力衰竭患者预后中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年10月1日～2022年6月30日收治的75例心房颤动合并心力衰竭患者作为研究对象。纳入标准:①经心电图和超声心动图检查确诊为心房颤动合并心力衰竭者[5];②了解干预方式并自愿加入者。排除标准:①患有恶性肿瘤者;②干预中途依从性较差者;③严重意识障碍,不能配合评估工作顺利完成者。采用随机数字表法将患者分为观察组38例和对照组37例。观察组男19例、女19例,年龄24～82(54.18±5.33)岁;心率70～163(125.12±10.28)次/min;美国纽约心脏病学会(NYHA)[6]心功能分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级15例,Ⅳ级8例;临床症状:胸闷气喘25例,心悸13例,活动受限16例。对照组男18例、女19例,年龄36～87(53.97±5.61)岁;心率70～162(124.07±10.31)次/min;NYHA心功能分级:Ⅱ级16例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例;临床症状:胸闷气喘26例,心悸12例,活动受限15例 ......