刘 姝,杨艳明,秦阳阳,钟 远,毛 静,徐明慧,陶晓歌,王晓丹

    (河南中医药大学第一附属医院 河南郑州450000)

    跌倒是医院中常见的临床事件,是导致全球患者病死率和疾病负担增加的主要因素之一[1]。我国2011年制订老年人跌倒干预技术的相关指南[2],其详细介绍了如何预防老年人跌倒,对难免跌倒患者的处理较少涉及,跌倒事件作为各医院不良事件中的常见事件,受到各管理层的重视。渥太华研究应用模式(0MRU)在循证转化研究中提供指导性理论框架,为了科学地指导循证护理实践的实施,将证据过程分成具体且可实施的阶段,裁剪、评估障碍因素及制定实施策略[2-3]。以OMRU为循证框架[4],基于“住院患者跌倒后规范化管理的最佳证据总结[1]”制订可实施的质量审查指标,现况审查并分析障碍和促进因素,并制订变革策略。 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 确定临床护理问题 对研究问题进行预检索,以高质量、时效性的证据为原则,最终确定主题为住院患者跌倒后规范化管理。统计本医疗机构的数据我院跌倒患者发生率2021年每季度数据分析显示,每季度我院均远高于本省、全国发生率,仅2021年第二季度跌倒发生率为0.104‰,比本省中位数0.048‰高2.17倍,比全国中位数0.056‰高1.86倍,且脑病科和康复科跌倒率均处于我院较高水平,住院患者跌倒后无规范化、科学化的管理方案。因此,本研究旨在为跌倒住院患者提供规范、科学的管理,降低跌倒伤害,提高临床护理服务质量。

    1.2 组建证据实践项目小组 项目组包含13名成员,1名护理部主任负责整体策划和保障项目资源;2名循证转化专家,负责对证据总结解读培训、分析障碍因素及对策拟定、质量审查方法学培训及项目协调等;2名科室主任负责保障医疗;2名病区护理人员长负责科室障碍因素分析、变革策略制定和部门协调;研究生(2名):负责数据收集、分析和质量控制。

    1.3 基于住院患者规范化管理最佳证据总结构建质量审查指标 通过专业共识、可信、有效、可操作性、可测量性和可理解性等原则,项目团队成员基于22条拟采纳应用的证据进行结合专业判断和临床情境分析,并进行逐条转化 ......