胡莉莉,邓常丽,耿 岩,郝丽萍,王淑慧

    (山东大学第二医院 山东济南250000)

    最新版的《中国脑卒中防治报告》指出,我国脑卒中仍具备高发病率、高致残率、高病死率、高复发率、高经济负担五大特点[1-2]。在医疗科技的迅速发展下,脑卒中治疗及恢复方案也日渐完善,即便如此,脑卒中患者的五大特点依然影响着患者的身心健康,尤其是高复发率和高致残率更为突出。有研究指出,脑卒中复发将会直接加重患者病情,促使患者由生活自理向无法自理过渡,且每复发一次患者病情均会较之前更严重,因此,做好脑卒中首次发病患者的病情监测和预防至关重要[3]。有研究指出,脑卒中患者进行有效强度的运动,可以改善其心理精神状况,有利于促进机体平稳恢复[4]。目前,我国脑卒中首次发病患者关于发病后的运动现状并不乐观,>80%的脑卒中首次发病患者存在跌倒风险,50%的脑卒中首次发病患者发生跌倒[5]。跌倒的发生不仅会给患者造成生理性创伤,还会给患者内心造成恐惧,导致患者无法进行有效的运动评估,无法进行最佳的运动锻炼。《健康中国行动2023年工作要点》明确指出,加快推动科技创新2030,保证“癌症、心脑血管”重大项目的实施,加强高血压、脑卒中等慢性病患者健康管理,推进医防融合,提升服务质量是保证全面国民健康的首要任务[6]。鉴于此,本研究通过查阅国内外针对脑卒中首次发病患者的相关文献,探讨脑卒中首次发病患者跌倒风险现状和影响因素[7],并分析脑卒中首次发病患者跌倒风险与运动耐受程度、运动自我效能、疾病复发恐惧之间的关系,旨在增强患者的运动自我效能水平和运动耐受程度,降低患者的脑卒中疾病复发恐惧感,以达到降低患者跌倒风险的目标。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样的方法选取2020年1月1日～2022年12月31日济南市某三级甲等医院收治的1076例脑卒中首次发病患者为研究对象。纳入标准:①经临床确诊为脑卒中,且Barthel指数[8]为61～100分者;②年龄>18岁者;③患者需要在我院接受统一治疗,经医生诊断后可以参与研究;④患者及家属对本研究知晓并自愿参加。排除标准:①合并其他影响运动的疾病者,如骨折、癫痫等;②对问卷理解有误,填写问卷不规范者;③合并心理精神疾病者。本研究已获得医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 ①一般资料调查表:由研究者自行设计,在综合考虑患者的基本情况后并查阅国内外文献,确定具体内容包含年龄等内容 ......