孙 玮,张 雪,王 娜

    (山东大学齐鲁医院(青岛) 山东青岛 266000)

    脊髓性肌萎缩(SMA)属于常染色体隐性遗传神经肌肉疾病,多见于有家族病史的儿童与成年群体。目前,诺西那生钠是治疗运动神经元存活基因(SMN)的主要药物,其作为反义寡核苷酸药物,可以修饰运动神经元存活基因2(SMN2)剪接,且对全长功能性运动神经元生存(SMN)蛋白形成具有促进作用[1-2]。然而,诺西那生钠需要多次经腰椎穿刺鞘内注射给药,治疗过程中易出现应激反应,加之SMA患儿年龄小、认知程度低,易发生哭闹、抵抗等行为,不仅干扰了治疗依从性,甚至影响术后恢复[3-4]。因此,亟需采取合理的护理措施缓解SMA患儿诺西那生钠鞘内注射的生理与心理不适感,抑制应激反应,保障治疗的效果与安全性。舒适护理是具有创造性、整理化与个性化的新型护理模式,可以使患者在就医过程中得到心理、身体、社会舒适与精神等方面的舒适体验[5]。为完善SMA患儿的护理方案,本研究主要探讨舒适护理在诺西那生钠鞘内注射治疗儿童SMA中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年12月1日～2022年12月31日收治的65例SMA患儿为研究对象。纳入标准:①符合《脊髓性肌萎缩症的临床实践指南》[6]对于SMA的诊断与分型标准,具有诺西那生钠鞘内注射治疗指征者;②家属对此研究方案知情同意。排除标准:①伴有凝血功能异常者;②伴有局部感染、破溃等腰部穿刺禁忌证者;③伴有脊柱侧弯、椎间隙异常者;④伴有肝、肾功能异常者;⑤合并急性或慢性感染性疾病者。将患儿随机分为研究组33例和对照组32例。对照组男15例、女17例,年龄(6.23±2.05)岁;SMA:1型3例,2型10例,3型19例;病程(11.56±2.47)个月。研究组男18例、女15例,年龄(6.20±2.12)岁;SMA:1型4例,2型9例,3型20例;病程(11.70±2.49)个月 ......