吴 婷,王卫光,刘宏生,张丽娜

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

    作为医院接触患者的第一线窗口,急诊室通常会遇见大量危重病情的患者。一方面,因大部分患者病情较重,且大多为外伤患者,体液及污物附着于患者伤口或体外,当护理人员接触患者提供护理时,常常会因各种情况而导致职业暴露的发生即院内感染[1]。此外,有研究报道称,我国为乙肝传染发生大国,普通人接触乙肝传染的概率为医务工作者的1/6,在一定程度上增加了医务工作者职业暴露的风险[2]。因此,应强化对急诊科的管理及对急诊科工作人员的职业培训,提高其对职业暴露的防护程度,减少职业暴露的发生。为了减少职业暴露的产生与护患纠纷的出现,提高临床护理质量及患者对急诊科工作的满意度,本院决定在急诊科实施护理干预。SHEL事故分析法分为4方面,分别为软件、硬件、临床环境、人员[3]。有报道证明,SHEL事故分析法可以有效降低医院不良事件的发生率,对防止职业暴露的发生及护患纠纷有指导作用[4]。健康信念模式是一种利用患者内在对自我管理及健康的渴望做出相应措施的心理学方法,有助于患者提高生存质量及缓解心理压力,缓解不良情绪。目前,已有研究证明,健康信念模式在增强患者自我管理中应用效果显著[5],但二者联合用于急诊科干预的应用中较少。将2020年12月1日～2022年10月31日,我们于我院急诊内科工作100名护理工作者纳入研究,研究SHEL事故分析法管理模式联合健康信念模式在改善急诊科护患纠纷与护士职业暴露风险中的应用效果,突破了传统护理工作中单一化管理的局限性,发现了急诊科工作的新思路。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取同期于我院急诊内科工作的100名护理工作人员作为工作对象。纳入标准:①持有护士职业证书的护士;②工作时间≥3年的护士;③研究对象及家属均知情,本研究符合《赫尔辛基宣言》[6]相关伦理原则。排除标准:①进修的护士;②休长期假的护士;③确诊心理疾病的护士;④依从性较差无法配合研究者。依据工作时间分组,将2020年12月1日～2021年8月31日干预的护士分成对照组,将2021年9月1日～2022年8月31日干预的护士分为观察组 ......