王天宜,徐晓香,李 敏

    (1.山东大学护理与康复学院 山东济南250012;2.山东大学齐鲁医院 山东大学护理理论与实践创新研究中心)

    据2020年国际癌症研究中心最新报告内容显示,预计2040年,全球癌症新增病例将高达2840万,比2020年增加47%[1]。癌症诊断可改变夫妻间既定的沟通模式,积极的双向疾病沟通过程能够帮助癌症患者夫妻理解癌症、参与社会支持、协商角色改变,促进对压力源的调整和适应[2-4];回避、隐瞒及拒绝行为通常与消极结果相关,包括负性情绪、夫妻关系紧张及生活质量下降等[4-7]。因此,准确测量夫妻疾病沟通的整体状况,明晰癌症环境下的夫妻沟通问题,制订针对性沟通干预措施以促进癌症患者疾病适应至关重要。目前,国外夫妻疾病沟通的评估工具及相关研究已相当成熟,而国内应用的测量工具仅有两项[8],一是针对普通群体所开发的沟通模式问卷[9],但病情的特征和发展可能会对患者夫妻双方沟通交流产生影响,因此该量表缺乏对癌症群体的针对性,适用性差;二是夫妻癌症相关沟通问题量表,为评估癌症患者和配偶互相谈论癌症的沟通困难水平。Li等[10]于2016年在其研究中使用,但量表汉化及信效度检验的过程未被公开发表,因此量表在跨文化研究中的稳定性仍不明确,推广性受限,故国内亟需开发或引进有针对性的癌症患者夫妻疾病沟通测评工具。Arden-Close等[11]于2010年开发的夫妻疾病沟通量表(CICS)涵盖自我表露和感知配偶应答两个领域,通过项目的不同表述分为患者和配偶两个版本,允许研究者从二元视角领域出发,以简短的条目准确的表征夫妻疾病沟通的整体水平。故本研究引进该量表进行汉化及信效度检验,以期为国内癌症患者夫妻疾病沟通水平的测量提供一个简明、可靠的评估工具。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2022年4～7月,方便选取于济南市某三级甲等医院就诊的癌症患者夫妻作为研究对象,依据条目的5～10倍进行样本量估计,并考虑20%的流失率[12],最终纳入180对癌症夫妻。调查对象纳入标准:①经病理检查临床确诊为癌症患者;②患者已婚且配偶健在;③配偶为患者的主要照顾者,提供非正式的照顾;④夫妻双方均知情且同意参加本研究。排除标准:①合并其他严重躯体疾病者;②夫妻任何一方意识不清或伴有沟通障碍 ......