郭 月,管癸芬,陈海燕,胡洁琴,黎 枭,黄华兴,余治奇

    (广州医科大学附属第二医院 广东广州510260)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为主要特点的缓慢气道炎性疾病,慢性支气管炎症造成气道黏液高分泌是COPD主要病变特点,威胁患者生活质量和预后。目前,临床常用的排痰技术如体位引流、叩背、机械振动排痰等,在一定程度上可促进患者气道廓清。但其在临床中操作较复杂、耗时较长、禁忌证较多,且患者及家属依从性较差。振动呼气正压技术作为新型肺康复技术,是正压呼气技术联合高频振荡,在形成气道正压的同时,利用振动装置促发气道共振,改善远端外周小气道气流受限情况,促使痰液从气道壁脱离,但部分患者由于痰液干结,无法通过咳嗽将痰液咳出[1]。穴位贴敷疗法是由我国古代记载的“天灸”演变而来,通过中医辨证,根据病证需要,选择相应的药物制作成糊膏样,贴敷于穴位,以增强治疗效果[2]。本研究选取中药穴位贴敷复方试剂贴敷于定喘穴、双侧肺俞、大椎穴、双侧丰隆穴、膻中穴,并联合肺康复应用于COPD患者,探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2022年7月1日～2023年4月30日收治120例COPD出院患者为研究对象。纳入标准:符合2021版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD指南)及第九版《内科学》COPD诊断标准,GOLD 2～4级,符合急性加重定义;痰液性状为淡黄色黏痰;理解并配合使用Acapella;了解治疗方式并签署知情同意书。排除标准:妊娠、哺乳妇女;肺部肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核疾病;气道异物或呼吸道活动性出血;神经系统肌无力;重度肝、肾功能不全;凝血功能障碍;认知功能障碍、失语、精神障碍或无法配合 ......