秦阳阳,刘 姝,杨艳明,钟 远,徐明慧,陶晓歌,王晓丹

    (河南中医药大学第一附属医院 河南郑州450000)

    跌倒是医院中常见的临床事件,是导致患者死亡率和疾病负担增加的主要因素之一[1]。2011年发布了关于跌倒干预计划的指南[2],但指南中对住院患者跌倒后管理介绍不详,目前跌倒后患者的管理相关研究较少。随着循证医学的发展,针对住院患者的跌倒后管理问题做出了证据总结,为证据的临床应用奠定了良好基础。渥太华研究应用模式(OMRU)作为指导证据应用的理论模式,可以将复杂的证据应用过程分为几个具体、可执行的阶段,为研究者和实践者开展证据的裁剪、障碍因素的评估及干预对策的制订提出意见和基本思路,也为促进组织和系统层面的持续性变革提供全面的理论框架,有利于科学有效地推进循证护理实践[3],现已被广泛应用于临床循证实践。本研究采用复旦大学循证护理中心证据临床转化模式[4],以OMRU为指导[5],在住院患者跌倒后规范化管理的最佳证据总结的基础上[6],进行临床转化,制订住院患者跌倒后规范化管理方案,并评价其临床应用效果,为临床管理工作制订规范化、科学化流程,为护理人员护理跌倒患者提供科学依据和参考。现报告如下。

    1 方法

    1.1 指导性方法 本研究采用OMRU作为指导性理论框架,该模式旨在促进研究应用于实践,将研究应用分为评估、监控、评价3个阶段。其中评估阶段从证据、潜在采纳者和实践环境3个方面评估可能遇到的障碍因素。监控阶段是针对障碍因素制订促进证据应用的干预策略。本研究拟基于OMRU,在障碍因素评估的基础上,构建住院患者跌倒后规范化管理方案 ......