林 程,胡秀丽,明 蕾

    (山东第一医科大学第一附属医院 山东省千佛山医院 山东济南250014)

    全髋关节置换术(THA)是采用人工假体取代病变关节,从而缓解患者疼痛、重建髋关节功能,提高患者生活质量的一种较成熟、可靠的治疗手段[1]。虽然手术效果显著,但术后康复时间较长,为3～6个月,康复效果与患者对疾病的认知、康复锻炼和髋关节保护有着直接关系[2]。近年来,随着我国医疗卫生体制改革背景及快速康复理念的实施,缩短平均住院日已成为医院的趋势,然而患者在出院时并不能达到完全康复的水平,加之髋关节术后注意事项较多,患者及家属难以在短时间内掌握康复相关知识,容易出现关节功能恢复差,关节脱位风险高。因此,如何做好患者出院准备,确保患者出院安全尤为重要[3-4]。出院准备服务是指以患者为中心,对患者照护需求进行全面评估,并由多学科团队为患者和家属提供合适的院内及院外照护计划,从而使患者和家属得到持续的医疗照护服务[5-6]。通过出院准备服务的实施,一方面能够使患者和家属快速掌握居家服务技巧,降低患者再入院率;另一方面能够缩短住院时长,提高床位利用率,增加医疗各专业团队的沟通和合作[7]。因此,本研究拟探索THA患者出院准备服务模式,旨在提高患者及家属照护能力,实现全程、系统的照护服务。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2023年3月1日～4月30日就诊于山东省某三甲医院骨关节科行THA的68例患者为研究对象。纳入标准:诊断为股骨头缺血性坏死并首次进行单THA;美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级为Ⅰ级或Ⅱ级,且麻醉方式为全身麻醉;年龄≥55岁;患者知情同意并自愿参加本研究。排除标准:精神疾病史不能配合者;受教育程度低、理解能力和沟通能力差者;伴有严重脏器病变者。采用随机数字表法分为干预组和对照组各34例。干预组男13例、女21例,年龄(67.38±1.97)岁;体质量指数(BMI)(24.03±1.34);受教育程度:小学及以下7例,初中、高中16例,高中以上11例;合并症:无10例,1种13例,≥2种11例。对照组男12例、女22例,年龄(67.53±4.57)岁;BMI(23.56±1.38);受教育程度:小学及以下6例,初中、高中18例,高中以上10例;合并症:无10例,1种11例,≥2种13例。两组手术和治疗方案均由同一医疗组医生完成。两组性别、年龄、体质量指数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理学要求。

    1.2 干预方法 对照组实施常规入院、术前及术后健康教育,并在患者出院当日发放出院健康指导手册,以上均采用口头健康教育方式 ......