吴 敏,程惠敏,董 洲,谢婧怡

    (合肥市第一人民医院 安徽合肥230011)

    脊柱是维持人体正常行动的主要结构,其损伤多为劳作方式改变、交通意外、老龄化等导致。手术是脊柱疾病常见治疗方式,随着医疗科技进步,微创手术在脊柱疾病治疗中被广泛应用,较传统开放性手术可减少手术损伤,降低患者术后痛苦,促进恢复[1]。但微创手术患者术后仍存在明显疼痛,需镇痛药物缓解,可能增加不良事件发生风险,延长恢复时间[2]。曼彻斯特疼痛管理模式是针对急性、慢性操作疼痛提出的新型疼痛管理方案,其充分考虑疼痛影响因素,形成多元疼痛管理体系,帮助患者有效减轻疼痛。余新颜等[3]将此法用于肩袖修补术后护理中获得较好效果,认为可有效减缓疼痛,促进患者功能恢复。心理是影响患者疼痛感受的重要因素,临床多学科研究均发现术前、术后不良情绪可加深患者疼痛水平。基于此,本研究探讨曼彻斯特疼痛管理模式联合针对性心理辅导在脊柱微创手术患者围术期护理中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月1日～2022年12月31日在我院拟行脊柱微创手术的96例患者作为研究对象。纳入标准:①年龄>18岁;②经影像学检查诊断为椎间盘突出、脊柱骨折、椎管狭窄等,拟行脊柱微创手术治疗;③已签署研究知情同意书。排除标准:①既往脊柱手术史;②合并慢性疼痛、药物成瘾;③合并精神异常、认知障碍、智力缺陷;④合并脏器损伤、严重功能障碍、恶性肿瘤、血液系统疾病、感染性疾病。按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组男25例(52.08%)、女23例(47.92%),年龄(54.12±3.12)岁;受教育程度:初中及以下34例(70.83%),中专/高中9例(18.75%),大专及以上5例(10.42%)病因:椎间盘突出27例(56.25%),脊柱骨折10例(20.83%),椎管狭窄9例(18.75%),脊柱畸形2例(4.17%)。对照组男22例(45.83%)、女26例(54.17%),年龄(55.52±4.39)岁;受教育程度:初中及以下35例(72.92%),中专/高中12例(25.00%),大专及以上1例(2.08%);病因:椎间盘突出23例(47.92%),脊柱骨折15例(31.25%),椎管狭窄7例(14.58%),脊柱畸形3例(6.25%) ......