沈丽丽,张莉丽,夏金花

    (扬州大学建湖临床医学院 江苏建湖227400)

    重症颅脑外伤是由直接或间接外力作用于头部,造成颅脑组织结构的系列损伤,包括广泛颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤等,具有病情进展急、病死率高等特点[1]。有研究表明,重症颅脑损伤患者存在应激和代谢双高状态,会引发患者下丘脑等自主调节中枢神经功能紊乱,致使胃肠功能异常[2]。也有研究证实,胃肠功能障碍是影响危重症患者预后的独立因素,因摄入营养与消耗失衡,患者常出现营养不良情况,故为促进患者转归,科学护理至关重要[3]。既往临床主要采取常规护理模式,虽能给予患者良好的营养供应,但缺乏科学评估理论基础,加上不同患者具有疾病和个体差异化特征,导致无法最大限度发挥营养支持效果[4]。2012年欧洲危重症学会发布了急性胃肠功能损伤(AGI)分级标准,将其纳入临床护理体系作为一种科学的护理评估方案,可使护理内容更具象和标准。基于此,本研究探讨胃肠功能分级护理模式在重症颅脑外伤患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2022年6月30日重症医学科收治的100例重症颅脑外伤患者作为研究对象。诊断标准:经本院颅脑CT、核磁等检查确诊为颅脑外伤。纳入标准:入住ICU时间>24 h;年龄>18周岁;格拉斯哥昏迷评分(GCS)5～8分;生命体征相对稳定;家属知晓并同意参与本研究。排除标准:合并消化道损伤或既往存在消化疾病手术史;血流动力学异常;严重贫血、营养不良;其他部位复合型损伤;免疫抑制或HIV阳性。根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组男27例(54.00%)、女23例(46.00%),年龄(54.38±5.62)岁;疾病类型:颅骨骨折22例(44.00%),颅内组织损伤30例(60.00%);急性生理学评分(20.37±3.61)分。观察组男28例(56.00%)、女22例(44.00%),年龄(54.32±5.68)岁;疾病类型:颅骨骨折21例(42.00%),颅内组织损伤29例(58.00%);急性生理学评分(20.14±3.37)分 ......