【摘" 要】

    目的：探讨局部柠檬酸钠抗凝与低分子肝素抗凝在持续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用方法及效果。方法：将2020年1月1日～2023年1月31日ICU和肾内科90例危重患者按随机数字表法分为三组各30例，柠檬酸钠组采用局部柠檬酸钠抗凝CRRT，肝素组采用低分子肝素抗凝CRRT，对照组采用普通肝素抗凝CRRT。观察三组治疗前后凝血指标、血生化指标变化及治疗后并发症和凝血情况。结果：治疗后，三组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均低于治疗前(Plt;0.05)，其中柠檬酸钠组和肝素组低于对照组(Plt;0.05)，且柠檬酸钠组低于肝素组(Plt;0.05)；治疗后，三组纤维蛋白原(FIB)高于治疗前(Plt;0.05)，其中柠檬酸钠组和肝素组高于对照组(Plt;0.05)，且柠檬酸钠组高于肝素组(Plt;0.05)；治疗后，三组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均低于治疗前(Plt;0.05)，柠檬酸钠组和肝素组均低于对照组(Plt;0.05)，且柠檬酸钠组低于肝素组(Plt;0.05)；柠檬酸钠组和肝素组并发症发生率、凝血发生率均低于对照组(Plt;0.05)。结论：局部柠檬酸钠抗凝与低分子肝素抗凝在CRRT中均有较好的治疗疗效，其中柠檬酸钠能改善患者凝血功能、肝肾功能，减少患者出血，但在治疗过程中需预防发生低钙血症。

    【关键词】

    柠檬酸钠；低分子肝素；连续性血液净化；抗凝；护理

    中图分类号：R459.5" 文献标识码：A" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.10.044" 文章编号：1006-7256(2024)10-0141-04

    持续性肾脏替代治疗(CRRT)是常用的血液净化方式，能有效清除血液中有害物质、维持水电解质及酸碱平衡、减少药物使用 ......