【摘要】目的：探讨无痛分娩中蹲位联合直立前倾位对初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法：将2022年1月1日～2023年8月1日实施无痛分娩的160例初产妇按便利抽样法分为对照组和观察组各80例，对照组采用传统仰卧位和截石位分娩，观察组采用蹲位联合直立前倾位及截石位分娩，比较两组干预效果。结果：观察组第二产程时间短于对照组(Plt;0.05)，会阴侧切率、中转剖宫产率均低于对照组(Plt;0.05)；观察组产时和产后出血量、会阴损伤评估分级均优于对照组(Plt;0.05)。结论：无痛分娩中蹲位联合直立前倾位有利于缩短产妇第二产程时间，降低会阴侧切率、会阴严重裂伤发生率以及剖宫产率，促进自然分娩。

    【关键词】

    初产妇；无痛分娩；蹲位；直立前倾位；第二产程；分娩结局

    中图分类号：R473.71文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.12.013文章编号：1006-7256(2024)12-0039-03

    随着育龄妇女对分娩舒适性需求的提高，无痛分娩技术已广泛应用于临床。无痛分娩技术分为药物性镇痛和非药物性镇痛，椎管内阻滞镇痛分娩是主要的药物性镇痛技术，非药物镇痛方法则通过改变产程中体位减轻分娩疼痛。 有研究倡导采用符合生理的体位或自由体位分娩增加产妇分娩舒适性，促进产妇顺利地自然分娩。有研究报告，分娩中的自由体位可显著缩短产妇自然分娩中第二产程时间，但在无痛分娩技术中体位管理与分娩结局也应用于产科临床。相关研究表明，无痛分娩技术虽缩短宫缩时间、延长宫缩间期时长，但产道力量存在减弱现象，原因可能为椎管内阻滞作用可抑制腹肌和盆底肌的牵张反射使肌力和肌张力减弱 ......