【摘要】目的：探讨1例磁共振成像技术(MRI)兼容心脏起搏器植入患者行磁共振检查(MR)中的安全护理。方法：通过制订MR全流程预案，检查前患者的健康教育与手持激活器的使用、心脏起搏器程控的调节、配备心肺复苏抢救设备、药品及医护团队；检查中使用心电门控和呼吸门控，密切监测患者心电图及呼吸情况；检查后心脏起搏器模式回调及患者随访教育，并注重检查全程患者的心理护理，为MRI兼容心脏起搏器植入患者行MR全流程，提供科学、专业、细致的个性化护理。结果：本例患者MR过程顺利，检查中生命体征稳定，心脏起搏器参数无异常改变，MR图像质量清晰、符合诊断要求。结论：制订完善的检查全流程预案，加强医护技配合，密切监测患者生命体征，MRI兼容心脏起搏器植入行MR是安全、可行的，有助于为患者提供高质量的诊断图像指导治疗决策的制订，并获得良好的满意度。

    【关键词】心脏起搏器；磁共振成像技术；安全护理；满意度

    中图分类号：R473.54文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.18.047文章编号：1006-7256(2024)18-0143-02

    磁共振成像技术(MRI)具有良好的软组织分辨率及无电离辐射的优点，被广泛应用于临床，在中枢神经系统及骨骼系统疾病中发挥中重要的作用[1-2]。但是磁共振检查(MR)扫描时会产生高强度的静磁场和梯度磁场及高能量的射频磁场，而心血管植入型电子器械/起搏器(CIED)会与这些磁场相互作用，导致起搏电极的移位、功能的改变以及电极的异常发热，严重时可致心肌穿孔引起心律失常并危及生命[3-4]。一项回顾性研究显示，约50%～70%的起搏器植入患者可能需要接受MRI扫描检查[5]。自2008年MR兼容起搏器问世以来，此类起搏器植入患者接受低场强MR安全性逐步得到证实[6-7]。2022年8月11日，我们在充分评估、合理的流程规划与应急预案的保障下，医护技通力合作成功为1例MRI兼容起搏器植入患者完成MR。现报告如下。

    1临床资料

    患者女，41岁，因头晕、走路不稳6个月余，伴颈肩部酸胀，偶有一过性眼前黑蒙，无猝倒，发作与颈部动作有关，无胸闷气促、恶心呕吐等不适 ......