【关键词】本科护理教育；实践教学；指南；课程改革；评判性思维

    中图分类号：R192" 文献标识码：A" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.21.029" 文章编号：1006-7256(2024)21-0102-03

    护生临床实习是护理教学的重要阶段，是促进理论和实践有机结合、提升其临床技能和综合素质的关键阶段[1]。护理学生是临床护理的未来，如何用有限的带教力量来实施教育教学，让护生掌握进入临床所需要具备的基本素质，包括基本技能、评判性思维、沟通等是目前迫切需要解决的问题[2]。我国护理人才培养长期受到传统医学教育“基础课一专业课一集中实习”三段式培养模式的影响[3]，而国际上护士带教已经形成了较完善体系[4]，虽然国情不同，仍然可以借鉴。指南作为最高级别的证据，在促进医护人员医疗技能提升、规范医疗操作流程、增强医疗服务品质、合理分配医疗资源以及维护患者合法权益等领域发挥着关键作用。源自加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)于2016年发布的护理专业临床实践手册(以下简称指南)[5-6]对促进学生为中心的护理实习提出了推荐建议。本文拟将指南推荐的内容与国内现行护理本科生实践教育进行比较，旨在探索护理本科生临床教学方法和内容的改革对提升护生核心能力的影响，为本科护生临床教学模式创新提供参考依据。现综述如下。

    1 护理临床实践指南

    1.1 概述 2016版指南基于循证给出建议，以促进和维持护理本科生将知识应用于临床环境。指南探讨了护生、护理教育工作者、导师、参与带教护士，以及跨专业卫生保健团队的其他成员更好地理解如何在各种实践环境中促进和支持有效的教学和学习策略，以及如何变革。指南的背景是基于教育机构、服务机构和决策者之间的互动系统，并对每个机构或个体提出具体建议。指南由护士、护理管理者或实践环境中的领导者、学术环境中的护理科研人员和临床讲师以及卫生保健团队的其他成员使用。制定本指南旨在为护理专业本科生提供高质量的最佳教育实践，以确保准入执业的护士具备与安全、道德和有效实践相关的能力。指南围绕影响学生临床实践的5个关键主题：教师、缩小理论与实践差距、情境转变、组织机构与个人间的相互合作关系、实践环境的文化，提出对教育机构、教师、课程设置、服务机构和系统的推荐建议。

    1.2 对教育机构的建议 教育机构为学生提供机会，通过反思日志、同伴共享和技术(手段)等方式与教师、导师和同伴分享和反思实践教育经验。安排学生实习以促进知识技能向实践的转移，除医院之外还应包括社区和其他卫生服务机构 ......