重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的治疗经验
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提要：为分析重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染的临床特点、危险因素及预后，并探讨其防治的策略，回顾性分析85例SAP合并感染的临床资料，其中43例合并真菌感染，42例为单纯细菌感染。研究发现2组的年龄、性别、病因、ICU住院时间均无显著性差异；真菌感染组较细菌感染组APACHE Ⅱ评分及CT分级高，发生菌群紊乱、腹压增高及器官障碍的概率高、手术次数多，且均有显著性差异。真菌组的病死率约是细菌组的2倍多(44.19%比21.43%)。结果提示：合并真菌感染病死率明显增高；APACHE Ⅱ评分、盯分级、菌群紊乱、腹压增高、手术次数是真菌感染发生的危险因素；当发现不明原因的发热、意识改变及大出血时应怀疑合并真菌感染的可能；预防性抗真菌药物的应用可能有助于防治真菌感染。
关键词：胰腺炎；真菌感染；并发症
中图分类号：R 657.5；R 519
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