经肛门SoaveⅠ期脱出根治术治疗婴幼儿长段型先天性巨结肠
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摘要：目的 回顾分析用经肛门Soave I期脱出根治术治疗长段型先天性巨结肠的手术过程、疗效及随访，探讨长段型先天性巨结肠经肛门脱出非开腹治疗的可行性和安全性。方法 自2001年2月至2005年2月应用经肛门Soave Ⅰ期脱出根治术治疗长段型先天性巨结肠患儿39例。年龄6个月至3岁，平均年龄1.92岁，均经钡剂灌肠、直肠测压和病理证实为先天性巨结肠。随访手术时间、出血量和并发症。结果 经肛门直接脱出38例，由于痉挛段位于结肠肝区腹腔镜辅助下脱出1例；直接拖出痉挛段最长60 cm，至横结肠；平均切除结肠58cm，最长75 cm；平均手术时间107min；均于术后2～4 d进食，术后平均住院时间9.3 d，患儿术后1个月随访时排便2～4次/d，半年时排便1～3次/d，无粪污，无吻合口狭窄。结论对于长段型先天性巨结肠特别是痉挛段位于脾区及脾区以远的，非开腹根治术是可行的和安全的。术前充分的肠道准备，特别是洗肠是长段型先天性巨结肠非开腹根治术的基础，而彻底切除痉挛段是手术成功的关键。
关键词：先天性巨结肠；肛门；Soave Ⅰ期脱出根治术
中图分类号：R 726.1
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