妈妈 信箱
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前段时间，孩子不小心把脚划破，在医院缝了4针，为了预防破伤风，还打了一支预防破伤风的针。事后一位资深的外科医生认为：预防破伤风只打一支破伤风抗毒素是不行的。请问；破伤风是一种什么病？如何正确预防？ 张林
张林同志：
破伤风是由破伤风杆菌毒引起的急生疾病，临床表现特征是牙关紧闭，全身肌内痉挛，吞咽和呼吸困难。该病的死亡率较高，据统计重症病人的死亡率可达70%。
各种外伤是引起破伤风的主要原因，当受伤部位较大或较深，伤口清创不彻底时，破伤风杆菌就会在伤口的坏死组织中生长，并在缺氧的条件下产生毒素袭神经后产生病状。
破伤风应以预防为主，破伤风类毒素(简称破类)的全程免疫是预防破伤风的最好方法。儿童从3月龄开始注射，至12月龄时完成3针次免疫，每针每隔3-6周，18-24月龄注射第4针，7岁上学时再加强1针，每次注射0.5亳升。通过以上免疫注射，80%以上的儿童都能产生较强的免疫力。
对于某些医生单纯使用1500单位破伤风抗毒素(简称破抗)来预防破伤风是不可取的，因为1500单位的破抗对破伤风的预防作用微乎其微。专家认为，我国少年儿童外伤后应注射破类来预防破伤风。据理论推测，接受破类免疫后的儿童受伤后，再次注射破类1小时后免疫效果就会出现，3-7天抗体会大量增加。在临床上，清创良好和表浅伤口不必要注射破抗，对创伤污染严重，不易彻底扩创和伤前无自动免疫者，则考虑给予较大剂量的破抗注射。在使用破抗的同时，应在另一侧臂部或上臂注射破类，以加强免疫效果。肖静, 百拇医药