编者按 本文是国务院振兴东北办公室副主任宋晓梧在“中国宏观经济与改革走势座谈会”上的发言摘要。该文对认识目前医改体制的宏观走向具有启发意义。

    医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。就我国目前情况看，它至少包括医疗保险、医疗机构管理体制和药品生产流通体制三大方面。这三方面还各有子系统，比如医疗保险既包括国家强制实行的基本医疗保险，还有企业的补充医疗保险，以及个人购买的商业医疗保险。医疗机构有国家的公立机构，也有民营的医疗机构，在民营的医疗机构里又有营利性医疗机构和非营利性医疗机构。

    国家管的医疗机构应该都是非营利性的，但是由于改革过程中，有些政策不配套，或者过去对医药卫生体制改革缺乏认识，存在着偏差，出现了一院两制，即公立医疗机构开办专门的诊所进行创收，采取了不符合公立医疗机构身份的做法。不加分类，笼统地说医疗改革因为搞了市场化所以失败 ......