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初次妊娠防止尖锐湿疣侵害
http://www.100md.com 2004年1月1日 《健康向导》 2004年第1期
初次妊娠防止尖锐湿疣侵害

     前不久,一年轻女子来妇科门诊,说自己新婚不久,刚刚有妊娠反应,但是阴部出现了丘疹,生怕感染了尖锐湿疣,非常担心自己的病情。大夫一检查,只是一般的丘疹,并非尖锐湿疣,这才使她沉重的心放了下来。原来,她的一位同事在孕期感染了尖锐湿疣,由于没有系统﹑认真地治疗,结果严重地影响了胎儿。这的确是一种严重的疾病,因为它不仅仅影响母体健康,更会对胎儿构成威胁。

    尖锐湿疣是一种性传播疾病:妇科专家指出,在孕期,任何一种疾病都有可能导致严重的后果,这不仅仅是对母体,还有可能殃及胎儿,性传播疾病对孕妇的影响十分可怕。因此,如何防治性病就成为人们关注的热点,这种关注,还因为性传播疾病的感染率在不断地提高。其中所说的尖锐湿疣就是常见的一种,它仅次于淋病,位居性传播疾病的第二位。

    尖锐湿疣对孕期妇女造成的危害性: 尖锐湿疣是一种DNA病毒即乳头瘤病毒引起的性传播疾病,随着性传播疾病的快速增加,这一疾病的检出率也在攀升。妊娠期内分泌的改变,细胞免疫功能降低,往往出现抗病能力低下的现象,性传染疾病乘虚而入,因此在妊娠期发生的这类疾病的传染性大大增加。罹患尖锐湿疣之后,病变局部尤其是下生殖道组织充血﹑松软,疣体增大,数量增多,这种情况比没有怀孕的妇女严重,因此对于母体﹑胎儿﹑婴幼儿近期与远期都具有严重的威胁。

    孕妇感染性传播疾病之后,最令人担忧的是胎儿的安全问题。孕妇一旦感染乳头瘤病毒,就容易发生尖锐湿疣,二者具有因果关系,活像一对孪生子。临床证实,孕期乳头瘤病毒感染的母体,不但可以通过产道直接接触传播,还可以通过羊水﹑血液﹑胎盘进行传播,对新生儿的感染影响,与孕妇感染的轻重成正比。有报道指出,受乳头瘤病毒感染的孕妇,新生儿发生感染的高达56.4%~73%。该病对婴幼儿的危害是非常严重的,主要危害是由此而发生的咽喉乳头瘤病。该病具有多发﹑极易复发﹑很难根治的特点,往往需要反复手术,是一个令人非常讨厌的疾病。

    怎样及时发现与确诊尖锐湿疣:这是一个人们特别关心的问题。有许多女性,一旦阴部出现丘疹,往往非常担心,生怕传染了尖锐湿疣。其实这一疾病的诊断,目前已经比较方便与快捷。从外观上来看,尖锐湿疣在外阴﹑阴道﹑宫颈﹑肛门等部位,其特点共有三种类型:(1)团灶型,病变部位如菜花状﹑鸡冠状和息肉状;(2)丘疹型,主要部位在小阴唇黏膜,呈现砂粒状丘疹。另外,阴道黏膜也可见尖峰状丘疹,一般发生在阴道的下三分之一;(3)扁平型,病变部位呈苔藓样改变。

    对于这样的病变,一个简单的方法是使用醋酸做一实验,尽管没有特异性,但大部分是可以确定的。其方法如下:

    用3%~5%醋酸,涂抹病灶处(宫颈乳头瘤病毒感染尤其适用),一般在涂抹后的3~5分钟,乳头瘤病毒感染过的区域发白,其他感染不出现这种情况。对于仍然不能确定者,可以依赖辅助检查进一步明确诊断。诊断尖锐湿疣的方法很多,对于不能确诊或可疑者,还可以通过电镜进行超微病理检查。

    尖锐湿疣也是可以预防的疾病,夫妇均应该固定性伴侣,不进行婚外性生活。一旦发现可疑症状,应立即去医院检查。感染尖锐湿疣后,应该积极治疗。女性在治愈前不宜怀孕,以免招来麻烦。, http://www.100md.com(王忠民)