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编号:2382914
血管壁上的“不定时炸弹”
http://www.100md.com 2025年7月11日 健康向导 2025年第1期
开颅,栓塞,血压
     颅内动脉瘤,实际上是颅内动脉管壁上的异常突起,宛如一颗潜藏在血管壁上的“不定时炸弹”,随时可能对健康造成重大威胁。颅内动脉瘤是导致患者自发性蛛网膜下腔出血的最常见、最重要的原因,不仅发病率高,而且破裂后若得不到及时有效的治疗,致残率和致死率也较高,严重威胁患者的生命安全。早预防、早诊断、早治疗可有效降低颅内动脉瘤患者的死亡率与致残率,更好地应对这一疾病,为后续治疗提供保障,提高患者生存率及生存质量。

    病因及症状

    颅内动脉瘤的形成原因复杂多样,主要包括先天性因素和后天性因素。先天性因素如血管壁的先天性缺陷、胚胎血管残留或动脉发育异常等,使得血管壁在血流的长期冲击下逐渐膨出。后天性因素则包括高血压、动脉硬化、血管炎、感染和创伤等,这些因素可单独或共同作用,促进动脉瘤的形成和发展。

    颅内动脉瘤在未破裂前,往往没有明显的症状,或者有轻微的头痛、头晕等非特异性症状,隐匿性极高。当动脉瘤破裂时,其症状极为凶险,主要表现为突发的剧烈头痛。此外,患者还可能出现严重的恶心、呕吐、颈项强直、畏光、眼球转动时疼痛等症状,甚至可能出现意识障碍和神经功能障碍等严重情况,需要立即就医。值得注意的是,部分患者在动脉瘤破裂前可能会出现一些“警告信号”,如轻微的头痛、眼皮下垂等。这些症状虽然轻微,但可能是动脉瘤即将破裂的预兆,应引起高度重视。

    诊断

    颅内动脉瘤的诊断主要依赖于影像学检查。目前,脑动脉造影(DSA)被认为是诊断颅内动脉瘤的金标准,它能够清晰地显示动脉瘤的位置、形态和大小。此外,核磁共振动脉血管成像(MRA)和CT动脉血管成像(CTA)也是常用的诊断手段 ......

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