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如何阻断结肠息肉的癌变之路
http://www.100md.com 2025年8月18日 健康向导 2025年第6期
     近年来,我国结肠癌发病率呈现上升趋势。腺瘤性息肉作为结肠息肉的主要类型,是结肠癌公认的重要癌前病变,中国国家癌症中心公布的《中国年度癌症报告(2022年)》显示,2022年我国结直肠癌新发病例51.71万例,死亡病例24万例,我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2位和第4位,且大多数患者在确诊时已属于中晚期。我国已成为全球结直肠癌每年新发病例数和死亡病例数最多的国家,其严重影响和威胁我国居民的身体健康。

    结肠息肉是指发生在结肠黏膜上的一种突出到肠腔的隆起性病变,通俗地说就是长在结肠上的“肉疙瘩”,这些“肉疙瘩”在未确定病理性质前均称为结肠息肉,在明确病理性质后,可按部位命名,如结肠管状腺瘤等。值得注意的是,并非所有结肠息肉都会癌变,且癌变过程通常需数年至数十年,存在较长干预窗口期。因此,患者不必“谈息色变”,关键在于尽早了解息肉类型、症状及发病原因等,通过定期筛查实现早发现,并及时进行科学治疗,可有效阻断其向恶性发展的路径,守护肠道健康。

    主要类型与癌变

    结肠息肉按照病理类型可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉两大类,结肠息肉的癌变概率与息肉的组织类型、大小等有关。

    非肿瘤性息肉:主要包括幼年性息肉、炎性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、脂肪瘤息肉等类型,大多数非肿瘤性息肉癌变率相对较低。

    肿瘤性息肉:主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛腺瘤及锯齿状腺瘤等类型。相对于非肿瘤性息肉而言,肿瘤性息肉癌变率更高,其癌变可能性顺序为:绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、管状腺瘤。其次,即使是肿瘤性息肉,癌变也是一个漫长过程,通常遵循“正常肠上皮 $$ 过度增生上皮 $$ 早期腺瘤 $$ 中期腺瘤 $$ 后期腺瘤 ? 癌”的演变规律 ......

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