糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症之一，以严重高血糖、酮症和代谢性酸中毒为特征，病死率高，严重威胁患者生命安全。及时识别其症状并给予规范处理是挽救生命的关键。

    病理机制

    糖尿病酮症酸中毒的病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对不足，同时拮抗胰岛素的反调节激素(如胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇、生长激素)分泌显著增加。1型糖尿病患者常由于胰岛素绝对缺乏出现酮症酸中毒，常见诱因包括胰岛素治疗中断、剂量不足或失效。2型糖尿病患者在感染、严重应激等诱因作用下，机体对胰岛素需求急剧增加，而患者本身存在胰岛素抵抗和/或分泌功能相对不足，无法满足需求，导致脂肪分解加速，酮体生成过多，引发糖尿病酮症酸中毒。

    诱因

    感染 糖尿病患者出现酮症酸中毒最为常见的诱因是感染，比如呼吸道感染或者胃肠道感染等，这种情况会造成应激反应加重，体内大量炎症因子释放，对胰岛素作用造成拮抗，血糖水平明显升高，脂肪分解进一步加速。

    胰岛素治疗不当 有些糖尿病患者自行中断胰岛素治疗，而引起酮症酸中毒。也有患者合并其他疾病时，在使用胰岛素方面未能及时调整，致使血糖异常升高。

    应激状态 身体处在严重应激状态的糖尿病患者也容易出现酮症酸中毒 ......