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更年期应适当避孕
http://www.100md.com 2012年2月1日 《农村百事通.健康一》 2012年第2期
     妇女更年期是指月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间,一般妇女从45岁开始到55岁左右。由于妇女进入更年期后,月经变化,生育能力丧失,性生活能力下降,因而一些人对是否需要继续采取避孕措施产生怀疑,甚至干脆不再避孕,结果造成意外怀孕。从妇女的生理进程来看,更年期妇女的生殖功能是一个逐渐衰退的过程,在这个过程中,卵巢功能也是逐渐衰退的,而不是突然中止的。因此,卵巢活动的标志——月经的表现也是从规则到不规则,再到月经稀少,最后直至绝经。在这段漫长的时期内,卵巢的体积逐渐缩小,皮质变薄,表面变皱,随着皮质内的卵泡明显减少,排卵也相应减少,直到绝经期。虽然更年期妇女的月经不规则,经量也明显稀少,但仍有不规则的排卵。而只要有成熟的卵泡排出,就有怀孕的可能。因此,更年期夫妇应认真采取有效避孕措施,直至妇女彻底绝经。

    更年期妇女不提倡采用宫内节育器。因为,更年期妇女本来就有发生月经紊乱的趋势,宫内节育器又有引起月经量多或淋漓不止的副反应,从而加重了更年期的月经紊乱。但是,如果在育龄期放置宫内节育器以来,避孕效果一直很好,进入更年期后月经的变化又不显著,并无不规则的阴道流血,则可将子宫内的节育器保留到绝经后1年时取出。此时子宫颈管尚未萎缩,取出子宫内节育器应无困难。如果进入更年期后出现不规则阴道流血,则应尽早将子宫内节育器取出,观察症状变化。必要时做进一步检查,弄清出血原因,及早适当治疗。如果已绝经多年,由于某种原因尚未将子宫内避孕器取出,则应该及时取出避孕器,不宜继续留置在子宫内。若因子宫萎缩取出子宫内节育器有困难,医师会先给一些雌激素服用几天,然后再取,一般都能比较顺利地取出。 (江西 蔡树涛), 百拇医药