孕妇怎样避免胎膜早破
编辑同志：
我身边有几位即将分娩的产妇，医生说他们在入院前都发生了胎膜早破。请问，什么是胎膜早破？发生胎膜早破会有什么危害？作为准妈妈应该如何应对才能避免胎膜早破的发生？
湖南安化 史小敏
史小敏读者：
胎膜是胎儿的四大附属物之一，内层为羊膜，外层为绒毛膜。孕妇妊娠14周后，羊膜与绒毛膜相连封闭胚外体腔，形成羊膜腔，胎儿就生活在包裹羊水的羊膜腔内。胎膜有维持羊水平衡，防止细菌进入子宫腔，保护胎儿和母体的作用。正常情况下，孕妇胎膜破裂多发生在临产宫口接近开全或开全时。如产程正式开始前即发生胎膜破裂，则称为胎膜早破。
胎膜早破容易引起早产、宫内感染、脐带脱垂、胎儿窘迫，导致围产儿病，死亡率及产褥感染率增加。
一般认为，下生殖道感染是导致胎膜早破的主要原因。因此，孕妇在孕前应进行健康检查，及时发现并彻底治疗阴道、子宫颈疾病。如果已经妊娠，则应定期进行产前检查，在医生指导下及时治疗控制感染，确保母子安全。
子宫颈机能不全，是妊娠中期胎膜早破及早产的又一主要原因。因此，被诊断宫颈机能不全的孕妇，妊娠中期以后应注意休息，于妊娠14～18周进行宫颈环扎术，缩紧子宫颈内口，避免羊膜囊突入宫颈管引起胎膜早破，并要积极预防便秘。如无异常情况，缝线宜在37周拆除，如果发生胎膜破裂或临产，应立即拆除，以免造成宫颈裂伤或感染。
此外，多胎、羊水过多，使胎膜长期处于紧张状态，加之较高的宫内压力可诱发宫缩，使胎膜的弹性减弱，也容易发生破裂。胎位不正时前羊膜囊内压力不均，容易引起胎膜破裂。以上这些，都应注意卧床休息，避免提重物，防止便秘、剧烈咳嗽，接近预产期时提前入院待产，可有效避免胎膜早破造成的危险。
妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激容易诱发子宫收缩，尤其是胎膜早破的高危孕妇，应禁止房事。
一旦发生胎膜早破，不要过分紧张，孕妇只需即刻躺在床上，取左侧卧位，抬高臀部，以减少羊水的流出，立即入院处理即可。孕妇加强孕期卫生保健，定期做妊娠检查，勤洗澡，勤换内衣，饮食多样化，多吃新鲜水果、豆类、蛋类、动物内脏等，增加孕期营养，都能有效降低胎膜早破的危险。
(广西 主任医师 李艳鸣), 百拇医药
我身边有几位即将分娩的产妇，医生说他们在入院前都发生了胎膜早破。请问，什么是胎膜早破？发生胎膜早破会有什么危害？作为准妈妈应该如何应对才能避免胎膜早破的发生？
湖南安化 史小敏
史小敏读者：
胎膜是胎儿的四大附属物之一，内层为羊膜，外层为绒毛膜。孕妇妊娠14周后，羊膜与绒毛膜相连封闭胚外体腔，形成羊膜腔，胎儿就生活在包裹羊水的羊膜腔内。胎膜有维持羊水平衡，防止细菌进入子宫腔，保护胎儿和母体的作用。正常情况下，孕妇胎膜破裂多发生在临产宫口接近开全或开全时。如产程正式开始前即发生胎膜破裂，则称为胎膜早破。
胎膜早破容易引起早产、宫内感染、脐带脱垂、胎儿窘迫，导致围产儿病，死亡率及产褥感染率增加。
一般认为，下生殖道感染是导致胎膜早破的主要原因。因此，孕妇在孕前应进行健康检查，及时发现并彻底治疗阴道、子宫颈疾病。如果已经妊娠，则应定期进行产前检查，在医生指导下及时治疗控制感染，确保母子安全。
子宫颈机能不全，是妊娠中期胎膜早破及早产的又一主要原因。因此，被诊断宫颈机能不全的孕妇，妊娠中期以后应注意休息，于妊娠14～18周进行宫颈环扎术，缩紧子宫颈内口，避免羊膜囊突入宫颈管引起胎膜早破，并要积极预防便秘。如无异常情况，缝线宜在37周拆除，如果发生胎膜破裂或临产，应立即拆除，以免造成宫颈裂伤或感染。
此外，多胎、羊水过多，使胎膜长期处于紧张状态，加之较高的宫内压力可诱发宫缩，使胎膜的弹性减弱，也容易发生破裂。胎位不正时前羊膜囊内压力不均，容易引起胎膜破裂。以上这些，都应注意卧床休息，避免提重物，防止便秘、剧烈咳嗽，接近预产期时提前入院待产，可有效避免胎膜早破造成的危险。
妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激容易诱发子宫收缩，尤其是胎膜早破的高危孕妇，应禁止房事。
一旦发生胎膜早破，不要过分紧张，孕妇只需即刻躺在床上，取左侧卧位，抬高臀部，以减少羊水的流出，立即入院处理即可。孕妇加强孕期卫生保健，定期做妊娠检查，勤洗澡，勤换内衣，饮食多样化，多吃新鲜水果、豆类、蛋类、动物内脏等，增加孕期营养，都能有效降低胎膜早破的危险。
(广西 主任医师 李艳鸣), 百拇医药