跌倒后的启示
2009年初夏的一天凌晨，当人们还在梦会周公时，年近七十的环卫工人徐阿姨像往日一样，早早地来到了她负责的清洁区工作。突然“嘭”的一声，徐阿姨滑倒在地。只见她面容扭曲，躺在地上动弹不得。在医院拍完片后证实是股骨颈骨折。一次跌倒引发了骨折，接踵而来的是住院、手术(髋关节置换术)……躺在床上达4个月之久，花了近5万元。
四个多月后，我正在专家门诊坐诊时，一位拄着双拐的患者来到我的面前，竟然是徐阿姨。我诧异地刚准备开口，只听徐阿姨说：“李主任，我好后悔啊!当初没听你的话，摔成了这个样子。”我一下子明白了她的沮丧。徐阿姨是患甲亢合并甲亢心脏病、房颤已有十多年。虽然2009年她使用131碘治好了甲亢，但根据其病史、年龄、绝经史、生活习惯(从不喝牛奶)等，我当时还是建议她做一次骨密度的检测，了解是否合并有骨质疏松，以便尽早干预，防患于未然。并且还告诉她，骨质疏松症在老年人中十分普遍。若已患有骨质疏松症，则骨折的风险就更高，而一旦骨折，患者罹患各种并发症的风险增加，病死率升高，再次骨折的风险也会大大增加，将极大地降低生活质量。然而徐阿姨还是没能接受我的一席忠告。“甲亢治好后我身体还不错，况且天天在干体力活，不会有问题的。”犹豫之后她放弃了检查。我只能叮嘱她：增加食物中的钙摄入，如坚持每天喝一定量的牛奶，多吃豆制品，晒太阳，坚持锻炼，不能用干家务活来替代锻炼，不吸烟，少喝酒，适量从药物中补充钙和维生素D，预防摔倒等等。像徐阿姨这样的患者很多，我也很理解他们，或是经济条件不太好，或是怕麻烦，或是自认为身体尚可等各种原因，不想再进行一下深入的检查，往往就会错失良机，面临更深重的痛苦。
一年不到，真的就发生了我极不愿意看到的一幕：徐阿姨患上了严重的骨质疏松，所以才会在一次跌倒后轻易引发了骨折。我为自己当时不能说服患者而感到不安、无奈和内疚。徐阿姨也为自己不遵医嘱付出沉重的代价而后悔不已。此时的她更是多了一份虔诚：我一定听你的，现在就治疗骨质疏松。于是，我很欣慰也很自信地告诉她：你一定要坚持治疗，肯定会有效果的。之后，徐阿姨一直服用钙剂、维生素D和抗骨松的药物，并定期随访。
真是无巧不成书，2011年8月的一天傍晚，徐阿姨和老伴骑着电瓶车回家。老人家眼神不好，一不留神似乎被什么东西绊了一下，两人都重重地摔倒在地。摔倒的一刹那，徐阿姨无奈地想：八成又骨折了!可当她试着动弹时，除了一点皮肉痛之外，并没有感受到像第一次摔倒那样钻心刺骨的疼痛，而且手脚都还可以活动。这时徐阿姨的丈夫高兴地对老伴说：“你的腿没有断!”两天后，老两口一脸微笑又来到了门诊，腼腆地拿出写得歪歪扭扭的表扬信给我，并兴奋地告诉我那晚的事。为了证明药物的疗效，我让阿姨又做了一次骨密度检测，结果竟然比原来提高了。我告诉徐阿姨：正是因为坚持抗骨松药物治疗，才使你避免了再次骨折。
(南京第一医院临床核医学中心 副主任医师 李少华), 百拇医药
四个多月后，我正在专家门诊坐诊时，一位拄着双拐的患者来到我的面前，竟然是徐阿姨。我诧异地刚准备开口，只听徐阿姨说：“李主任，我好后悔啊!当初没听你的话，摔成了这个样子。”我一下子明白了她的沮丧。徐阿姨是患甲亢合并甲亢心脏病、房颤已有十多年。虽然2009年她使用131碘治好了甲亢，但根据其病史、年龄、绝经史、生活习惯(从不喝牛奶)等，我当时还是建议她做一次骨密度的检测，了解是否合并有骨质疏松，以便尽早干预，防患于未然。并且还告诉她，骨质疏松症在老年人中十分普遍。若已患有骨质疏松症，则骨折的风险就更高，而一旦骨折，患者罹患各种并发症的风险增加，病死率升高，再次骨折的风险也会大大增加，将极大地降低生活质量。然而徐阿姨还是没能接受我的一席忠告。“甲亢治好后我身体还不错，况且天天在干体力活，不会有问题的。”犹豫之后她放弃了检查。我只能叮嘱她：增加食物中的钙摄入，如坚持每天喝一定量的牛奶，多吃豆制品，晒太阳，坚持锻炼，不能用干家务活来替代锻炼，不吸烟，少喝酒，适量从药物中补充钙和维生素D，预防摔倒等等。像徐阿姨这样的患者很多，我也很理解他们，或是经济条件不太好，或是怕麻烦，或是自认为身体尚可等各种原因，不想再进行一下深入的检查，往往就会错失良机，面临更深重的痛苦。
一年不到，真的就发生了我极不愿意看到的一幕：徐阿姨患上了严重的骨质疏松，所以才会在一次跌倒后轻易引发了骨折。我为自己当时不能说服患者而感到不安、无奈和内疚。徐阿姨也为自己不遵医嘱付出沉重的代价而后悔不已。此时的她更是多了一份虔诚：我一定听你的，现在就治疗骨质疏松。于是，我很欣慰也很自信地告诉她：你一定要坚持治疗，肯定会有效果的。之后，徐阿姨一直服用钙剂、维生素D和抗骨松的药物，并定期随访。
真是无巧不成书，2011年8月的一天傍晚，徐阿姨和老伴骑着电瓶车回家。老人家眼神不好，一不留神似乎被什么东西绊了一下，两人都重重地摔倒在地。摔倒的一刹那，徐阿姨无奈地想：八成又骨折了!可当她试着动弹时，除了一点皮肉痛之外，并没有感受到像第一次摔倒那样钻心刺骨的疼痛，而且手脚都还可以活动。这时徐阿姨的丈夫高兴地对老伴说：“你的腿没有断!”两天后，老两口一脸微笑又来到了门诊，腼腆地拿出写得歪歪扭扭的表扬信给我，并兴奋地告诉我那晚的事。为了证明药物的疗效，我让阿姨又做了一次骨密度检测，结果竟然比原来提高了。我告诉徐阿姨：正是因为坚持抗骨松药物治疗，才使你避免了再次骨折。
(南京第一医院临床核医学中心 副主任医师 李少华), 百拇医药