老人得阑尾炎多凶险
近些年来，老年急性阑尾炎患者在增多，尤其是60岁以上的老年人。因发病时症状不典型，就诊晚，耽误了治疗，加上多数老人患有心血管病或其他慢性病，增加了手术的危险性，以致使死亡率高达30%。
老年人为什么容易患急性阑尾炎呢？从手术中切下的阑尾可以看到，老年人的阑尾管腔比青年人狭窄得多，年轻人的阑尾管腔直径多为0.5厘米，老人只有0.2～0.3厘米。由于阑尾生理上的老化、退化，阑盲瓣关闭不严，食物残渣、寄生虫等很容易进入阑尾腔，侵入阑尾而导致急性阑尾炎的发生。老年人免疫系统功能减退，抵抗力下降，阑尾黏膜组织防御能力差，加上老年人肠蠕动减慢，或有习惯性便秘等，也是引起急性阑尾炎的主要原因。
在临床上经常遇到这种情况：许多老年人被家属送到医院看急诊，并不知道是得了阑尾炎，只是看到老人肚子不适，吃了几天助消化药不见效，到出现休克昏迷时，以为是脑子出了毛病而送到医院。经医生检查确诊时，多已出现腹膜炎，中毒性休克。
那么，怎样才能早些知道老人是不是得了急性阑尾炎呢？一般是早期急性阑尾炎出现恶心、呕吐、腹痛，并很快转移到右下腹疼痛。但多数老年人却只感到肚子难受，胀满不适，腹部隐痛，便秘；有的老年人因腹壁肌肉萎缩或腹部脂肪层过厚，腹肌紧张，压痛不明显；有的老年人只有低热，或不发热，如作血常规化验，白细胞总数多在正常范围。正是因为有这些特点，常被误认为是小毛病，延误治疗而发生阑尾炎穿孔，并发弥漫性腹膜炎。因此，老年人如感到身体不适、轻微腹痛、吃饭恶心、肚胀、便秘、服用助消化药或治胃肠痉挛的阿托品等药无效时，家属应送老人去医院普外科看急诊，千万不可麻痹大意。
(河南省南阳市第一人民医院主任医师 杨峰), http://www.100md.com
老年人为什么容易患急性阑尾炎呢？从手术中切下的阑尾可以看到，老年人的阑尾管腔比青年人狭窄得多，年轻人的阑尾管腔直径多为0.5厘米，老人只有0.2～0.3厘米。由于阑尾生理上的老化、退化，阑盲瓣关闭不严，食物残渣、寄生虫等很容易进入阑尾腔，侵入阑尾而导致急性阑尾炎的发生。老年人免疫系统功能减退，抵抗力下降，阑尾黏膜组织防御能力差，加上老年人肠蠕动减慢，或有习惯性便秘等，也是引起急性阑尾炎的主要原因。
在临床上经常遇到这种情况：许多老年人被家属送到医院看急诊，并不知道是得了阑尾炎，只是看到老人肚子不适，吃了几天助消化药不见效，到出现休克昏迷时，以为是脑子出了毛病而送到医院。经医生检查确诊时，多已出现腹膜炎，中毒性休克。
那么，怎样才能早些知道老人是不是得了急性阑尾炎呢？一般是早期急性阑尾炎出现恶心、呕吐、腹痛，并很快转移到右下腹疼痛。但多数老年人却只感到肚子难受，胀满不适，腹部隐痛，便秘；有的老年人因腹壁肌肉萎缩或腹部脂肪层过厚，腹肌紧张，压痛不明显；有的老年人只有低热，或不发热，如作血常规化验，白细胞总数多在正常范围。正是因为有这些特点，常被误认为是小毛病，延误治疗而发生阑尾炎穿孔，并发弥漫性腹膜炎。因此，老年人如感到身体不适、轻微腹痛、吃饭恶心、肚胀、便秘、服用助消化药或治胃肠痉挛的阿托品等药无效时，家属应送老人去医院普外科看急诊，千万不可麻痹大意。
(河南省南阳市第一人民医院主任医师 杨峰), http://www.100md.com