http://www.100md.com 2005年12月1日

     乙肝患者巧做准妈妈

    林炳亮中山大学附属第三医院感染科副教授

    乙肝，给怀孕带来的问题

    乙型肝炎对妊娠的影响，国外有报道认为，乙肝时妊娠除早产率较高外，无其他影响；婴儿的存活率取决于分娩时胎儿的成熟程度，与母亲病情直接关系较小。国内有报道提示，如果妊娠期间出现肝炎的活动，可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果，妊娠晚期更易出现。乙型肝炎病毒本身并不会引起畸胎，也不引起先天性疾病，乙型肝炎病毒对妊娠的影响主要还是母婴传播。

    由于妊娠本身会加重肝脏的负担，所以乙肝患者决定怀孕前，必须检测乙型肝炎病毒DNA和肝功能。

    一般而言，急性乙型肝炎患者不宜怀孕。对于乙型肝炎病毒慢性感染者来说，非活动性乙型肝炎病毒携带者(肝功能正常、“小三阳”、乙肝病毒DNA量低者)，怀孕期间极少出现肝炎的活动，对胎儿的影响极微，母婴传播率低。非服药情况下，肝功能正常，即使病毒量(测乙肝病毒DNA定量)高者，妊娠期间也很少出现肝炎的活动，但母婴传播率高，在妊娠期间及分娩后做相关的预防措施 ......