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编号:13800345
胆汁瘤的介入治疗
http://www.100md.com 2020年10月1日 《婚育与健康》 202010
     胆汁瘤,也称胆汁肿或胆汁湖,最早在1979年由国外专家提出,是胆管破裂后胆管内的胆汁溢出至肝实质内,或肝脏外引起周围组织炎症,纤维化包裹而形成的胆汁性囊肿,是被包裹形成的囊性包块。根据病因可将其分为外伤性、医源性和自发性三类,可位于肝内或肝外。肝内胆汁瘤多由肝内穿刺操作使肝内胆管破裂,胆汁溢出至肝实质内被周围的正常肝脏组织包裹而形成。胆汁瘤位于肝脏内部。肝外胆汁瘤多由肝脏外伤修补、肝叶切除等损伤肝内胆管缝合不良,胆汁溢出至肝脏手术创面外的腹膜腔,被腹腔的网膜包裹而形成。随着肝叶切除、肝移植等外科手术的增多,以及肝肿瘤和门静脉高压介入治疗的广泛开展,胆汁瘤的发生在逐渐增多。胆汁外溢积聚形成胆汁瘤,胆汁瘤与肝内外胆管之间具有潜在的腔隙即瘘管相连通,胆汁外溢越来越多,胆汁瘤越来越大,积聚的胆汁不流动极易合并感染,感染后临床治疗比较困难,若不及时治疗则预后较差。

    胆汁瘤的诊断

    在临床表现上,胆汁瘤一旦形成将逐渐变大,肝外型胆汁瘤未合并感染且体积过大者可出现上腹部胀痛症状,随着胆汁瘤的进一步增大以及推挤周围脏器 ......

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