马云枝

    验案一

    患者孟某，女，52岁，以发作性头晕3个月余，加重2天为由入住笔者所在医院。患者入院前2年进行过子宫肌瘤切除术，近3个月来常无诱因出现发作性头晕，伴视物旋转，每次发作持续时间约1分钟，继之出现恶心呕吐，常感倦怠乏力，左侧耳鸣，二目干涩及视物昏花等，2天前因劳累后症状再次发作。患者发病后神情倦怠，头部昏沉，听力下降，夜眠欠佳，饮食尚可，大小便正常。

    诊见：面容憔悴，眼周发黑，情绪不稳，无眼震，左耳轰鸣，右耳听力减退，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗紫，苔白腻，脉弦滑。头颅MRI(核磁共振成像)显示左侧内囊后肢有腔隙性脑梗死，脑白质脱髓鞘。头颅血管检查显示颅内动脉硬化性改变。

    诊断：眩晕—风痰上扰证。

    治则：健脾化痰，行气化瘀。

    方药：半夏白术天麻汤加减。姜半夏15克，白术15克，天麻30克，茯苓15克，陈皮12克，川芎10克，白僵蚕15克，蜈蚣2条，全蝎12克，牡蛎30克，珍珠母30克，炙甘草3克。共5剂 ......