黄明志

    泄多因湿起，秋泻独由燥

    小儿为稚阴稚阳之体，生长发育迅速，然所需水谷之精微，均赖脾胃之化生，小儿乳食不知自节，且“脾常不足”，又易感外邪，导致脾胃纳运功能紊乱，升降失调，水反为湿，谷反为滞，清浊不分，并走肠间而为泄泻，故有“湿气盛，五泄成”和“无湿不成泄”之论。笔者认为泄泻多由湿邪困脾所致，此为共识。但秋泻却是因燥而起。笔者非常赞同儿科中医专家郑启仲“燥邪致泻”的观点，认为秋泻乃因肺燥不能通调水道，下属膀胱，而使水液趋于下焦发为泄泻。因此，临证时主张湿泻治脾，秋泻治胃。脾为太阴阴土，喜燥而恶湿。胃为阳明阳土，喜湿而恶燥。故李东垣有“太阴阴土得阳始得运 ......