张文广 李兆南 韩新巍

    在医院经常看到一些面如灰土、肚大如鼓，表情痛苦的患者，这是典型的肝硬化腹水，属于肝炎肝硬化中晚期的表现，若治疗不得当，死亡率极高。我国是肝炎大国，有约2000万例乙型肝炎患者、1000万例丙型肝炎患者。近年来，脂肪肝及酒精肝的发病率明显增高，每年因肝硬化腹水死亡者逐渐增多。顽固性肝硬化腹水，会导致患者大量腹水腹压升高引发腹胀难忍，从而影响呼吸、胃肠道进食等功能，一旦合并感染发热，将导致患者昏迷不醒及肝衰竭。

    肝硬化为什么会出现肝腹水

    肝硬化是长期慢性肝脏损伤的结果。正常肝脏由无数个肝小叶组成，肝小叶由大量肝细胞板组成的肝血窦，肝血窦向心性围绕肝小静脉组成肝小叶。正常的肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应，双重血液在肝脏血窦混合汇合供应肝细胞完成各种代谢活动，而后血液集中至肝小静脉、逐级汇合成肝静脉回流心脏。

    肝炎和肝损伤不仅肝细胞坏死，还伴随着肝小叶结构的破坏和大量纤维结缔组织增生 ......