郭学利

    主髂动脉闭塞病变位于腹主动脉分叉周围，累及双髂和双股动脉。急性闭塞多继发于主动脉骑跨栓或者其他继发血栓，慢性闭塞的原发病主要为动脉硬化。造影是其诊断的金标准。同时，CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管造影)、彩超和ABI(踝肱指数)也对本病的诊断和治疗具有重要的意义。早期治疗该病，采用内膜剥脫术和自体血管移植，随着血管材料、开放手术和腔内技术的发展，人工血管旁路转流和腔内治疗已经成为治疗本疾病的常用方法。

    Leriche 综合征(血管外科比较常见的大动脉闭塞性疾病之一)是指腹主动脉远端和髂动脉严重狭窄和(或)闭塞，主要表现为下肢间歇性跛行、阳痿和股动脉搏动消失 。

    关于Leriche 综合征的治疗，有保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。

    随着国内人口老龄化越来越严重，Leriche 综合征的发病率逐渐增加。虽然外科手术是本病首选的治疗方式，但是随着血管腔内治疗技术的不断发展，大部分 Leriche综合征患者逐渐倾向于选择微创的腔内治疗 。对缺血不严重、病情稳定和身体情况不能耐受手术的患者，可以采用保守治疗。保守治疗首先需要避免相关高危因素 ......