葛金华

    案例分析

    患者，男，63岁。因咳嗽、咯痰3天就诊，既往有癫痫全身强直—阵挛发作病史3年，长期服用丙戊酸钠缓释片(0.2克，每天2次，口服)，近2年来无发作。

    诊断：急性支气管炎，癫痫。

    处方：盐酸左氧氟沙星胶囊，丙戊酸钠缓释片。服药3天后，患者在家中突然出现全身性强直性阵挛发作，发作时家人呼唤没有反应，发作持续5分钟，发作间隔约10分钟，发作3次，被送到医院后行静脉注射地西泮注射液10毫克，痉挛消失，意识恢复。停用盐酸左氧氟沙星胶囊，继续应用丙戊酸钠缓释片，患者未再发作(随访1年)。

    笔者从喹诺酮类抗菌药物的适应证、禁忌证、药物间的相互作用、滴速等，总结整理喹诺酮类抗菌药物的用药手册。

    严格掌握适应证

    喹诺酮类抗菌药物适用于敏感菌所致的泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、胃肠道感染、胆道感染、盆腹腔感染、骨关节感染、皮肤感染、伤寒和副伤寒等。

    由于长期以来大量使用喹诺酮类抗菌药物，细菌耐药迅速出现并且快速增长。多家医院内感染细菌耐药监测结果表明，大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药相当突出，以这类细菌感染为主的医院内感染不适合选择作为经验治疗药物 ......