阿旺曲珍

    【摘要】目的：探究无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩的临床应用效果。方法：将我院2018年8月至2020年8月收治的120例孕产妇作为研究对象，将其按照随机数字法分为观察组和对照组，每组60例，分别实施无保护会阴阴道自然分娩和常规阴道分娩，比较两组临床应用效果。结果：观察组的产程出血量明显少于对照组(P0.05)。

    纳入标准：1同意本次实验并签署同意书者;2认知水平正常者;3单胎孕产妇;4胎儿发育正常;5骨盆测量值正常。

    排除标准：1依从性差者;2存在巨大儿、畸形胎以及妊娠合并症等;3精神障碍者。

    1.2方法

    1.2.1对照组接受常规阴道分娩，负责接生的医生需要站在产妇的右侧，当孕产妇的阴唇呈紧张状态，并且胎头显露时，对孕产妇的会阴采取保护措施，接生医师将右肘支撑在床上，右手的拇指与其他四指分开，使用大鱼际肌顶住会阴部位，当产妇宫缩时向上或者向内托压会阴，左手下压抬头枕部，协助抬头进行俯屈，缓慢降低胎头。当胎头着冠时对产妇实施会阴切开术，扩大阴道出口，分娩出胎儿。

    1.2.2观察组接受无保护会阴阴道自然分娩，在产妇进入待产室之后，告知其采取自由体位，包括坐位、蹲位、站位以及慢步行走等。当宫口全开后，指导产妇在分娩床上采取半卧体位。胎头显露时提醒产妇将双手放置于大腿内侧，牵拉双腿与贴近，短暂屏气之后向下用力，重复以上动作，注意防止宫缩过度用力，导致阴道出现快速、未充分扩张的情况。当产妇宫缩时，采用手控制胎头，在间歇时放松，并与产妇进行沟通，指导产妇配合用力，在宫缩间歇时用力，在宫缩时哈气。接生医生在控制胎头娩出速度时，不需要协助胎头俯屈，对胎头娩出的方向和角度不进行干预。当胎头着冠，且孕产妇的阴唇呈紧张状态时，助产士用右手中指和食指轻压胎儿头枕部，控制娩出速度，避免因胎头娩出速度过快伤害到产妇的阴道。

    1.3观察指标

    统计并比较两组的产程出血量以及住院时间 ......