覃丽华

    【摘要】因宫颈癌在我国有明显的高发生率以及年轻化趋势，使得临床上越来越关注宫颈癌。越来越多研究显示高危型HPV病毒的存在与宫颈癌的发生之间有紧密关系。但是也并非所有的HPV感染宫颈后都会发展成为宫颈恶性病变，其最初的症状仅表现为慢性宫颈炎症状。在了解宫颈高危型HPV感染的高危因素的基础上积极开展相应的治疗，对于有效减少宫颈病变有重要意义。

    【关键词】宫颈高危型HPV感染;慢性宫颈炎;干扰素;宫颈细胞学检查;微波治疗;进展

    1相关背景

    临床中有研究显示宫颈高危型HPV感染与慢性宫颈炎之间存在一定相关性[1]。且有数据显示我国宫颈高危型HPV感染合并宫颈慢性宫颈炎的发病率也有较为明显的上升趋势[2]。

    2HPV感染的相关因素

    由于大部分的女性在一生中都可能感染HPV病毒，但是并非所有感染过HPV病毒的女性，最终结局均发展为宫颈癌[3]。提示部分单纯的HPV感染并不会导致恶性肿瘤的发生[4]。在宫颈病变中HPV感染的危险因素中，包括以下几个方面：

    2.1高危性行为越来越多的临床数据显示HPV的感染率与高危性行为之间存在紧密的关联，由于HPV病毒的主要传播方式是通过性传播[5]。女性的性伴侣数量，性交频率以及性伴侣有无生殖器疣等都直接关系到女性是否会感染HPV[6]。另外过女性过早的开始性生活，同性恋也增加感染HPV的可能。

    2.2免疫系统紊乱该因素是HPV感染的高危因素之一，这是因为HPV感染会诱发体细胞及体液免疫，由于细胞免疫在人体内实现清除病毒清除的过程中有着非常重要的作用[7]。

    2.3年龄有数据显示我国30岁至50岁女性HPV阳性率为24%～28%，其中特別是性生活开始过早、频率过高以及多个性伴侣的女性，感染HPV的风险越高，这与年轻女性免疫系统尚未激活增加发生感染HPV也有紧密的关联[8-9]。而另一种观点则认为女性在不同的阶段，其HPV感染的可能性存在高低[10]。20～24岁以及60岁以上老年女性发生HPV感染的可能性要高于其他阶段[11]。目前关于这个方面并没有明确其机制，只是认为与固有免疫及激素系统逐渐减弱 ......