黎雪莲

    【摘要】剖宫产是减少母婴相关并发症以及难产等重要的治疗方法，逐渐被众多的孕产妇所接受。近些年来，剖宫产率呈逐年增长的态势，大部分孕妇认为剖宫产是挽救产妇和新生儿生命的方法，对降低新生儿在宫内发生窒息、母婴死亡率有积极重要的意义。但是剖宫产率的增高不会降低产妇的并发症，特别是针对医源性和社会因素而实施剖宫产的产妇，故实施有效的干预措施，降低剖宫产率的意义尤为必要，基于此笔者将从两个方面分析剖宫产率上升的影响因素，分析给予相应的护理干预措施，旨在为日后工作中提供有利的依据，以此来降低剖宫产率和提升自然分娩率。

    【关键词】剖宫产率;影响因素;干预措施;自然分娩

    剖宫产是临床上常见的分娩方法之一，据相关数据显示，剖宫产并发症的发生率是自然分娩的2至4倍，早在20世纪80年代，世界卫生组织便提出将剖宫产的发生率控制在≤15%，2018年我国剖宫产率为36.7%，严重的地区可高达80%。剖宫产已然违背了自然规律，虽然解决了产妇难产或保护胎儿，在一定程度上降低了围产儿的死亡率，但过高的剖宫产率并不会导致围产儿病死率和新生儿窒息率下降，反之还会增加产妇手术近远期风险。当今减少不必要的剖宫产术，是整个医学领域中需要亟须解决的问题，本文将剖宫产率上升的相关影响因素进行分析，并综述相关护理干预措施。

    1剖宫产上升影响因素

    1.1医源性因素

    1.1.1胎儿因素(巨大儿以及胎儿窘迫)据调查，胎儿窘迫的剖宫产指征的比例约为8.97%，而羊水过少引发剖宫产发生率为12.18%;在术前单纯通过B超对其进行检查，符合率相对过低，而伴随着生活水平，孕期不合理的饮食习惯和饮食结构，导致孕妇在孕期内活动量相对地减少，致使大量的巨大儿、肥胖等情况的不断增加，故增加阴道分娩的危险，也就相对的增加剖宫产的发生率。此外少数临床医生对采用多普勒超声对胎儿的体重进行评估，而评估中可能存在较大的误差，大多数胎儿被确诊为巨大儿(体重<4.5kg)，而低于预期的情况较多。

    1.1.2孕妇因素 剖宫产后再分娩 ......