李素萍

    【关键词】产后出血;缩宫素;卡前列素氨丁三醇;出血量;不良反应

    产后出血(PPH)是产妇死亡率的主要原因[1]。2014年，美国妇产科学院(ACOG)更新了PPH的定义。现在，产后出血的定义是：不论分娩方式如何，分娩24小时内失血超过1000毫升，或伴有低血容量相关体征或症状的失血[2]。产后出血患者若不及时进行有效治疗，若出血速度大于150ml每分钟，则导致产妇大出血，是产妇分娩后严重的不良反应之一，甚至会威胁产妇的生命健康[3]。所以产后出血的治疗引起临床上十分重视。产妇出血若持续数小时不得到正确有效的治疗，则难以进行止血，患者会表现为面色苍白、出血性休克、心慌、气短等，严重威胁产妇的生命健康。产后出血仍然是全世界孕产妇死亡和发病的主要原因[4]。它每年造成超过12.5万孕产妇死亡，2000万妇女患病。在发展中国家，PPH产妇死亡的风险约为每千例分娩中就有1例。在英国，PPH产妇的死亡风险为每10万例分娩中有1例，而严重的出血与严重的疾病风险相关，例如凝血病外科手术。因此，PPH构成了严重的健康负担[5]。

    临床研究显示，导致产后出血的原因有很多，包括子宫收缩乏力、产妇凝血功能障碍等，研究显示，产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，占产后出血的90%左右，子宫收缩乏力导致的产后出血常表现为出血量较大，所以应该及时采取相应措施进行止血治疗。临床上，产妇在生产过程中通常会出现焦虑恐慌等情绪的发生 ......