边春林

    【摘 要】目的：探讨胃溃疡幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的临床治疗方案和疗效。方法：选取我院2019年5月至2020年5月期间收治的92例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各46例。对照组给予标准四联疗法(雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋)，观察组采用序贯疗法(前5d给予阿米西林和雷贝拉唑，后5d给予克拉霉素、左氧氟沙星和雷贝拉唑)，对比不同用药方案的临床疗效。结果：疗程结束4周后，观察组溃疡愈合总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后，两组消化道症状积分均较治疗前下降，且观察组显著低于对照组(P0.05)；治疗后，两组胃泌素-17均升高、内皮素-1均下降，观察组改善程度优于对照组，差异显著(P0.05)。结论：序贯疗法治疗Hp感染并发胃溃疡的疗效确切，由于四联疗法，且不增加不良反应，安全性高。

    【关键词】幽门螺杆菌；胃溃疡；序贯疗法；四联疗法

    幽门螺杆菌感染(Hp)是一种与胃肠疾病发病密切相关的细菌感染，其可通过口—口和粪—口传播。流行病学统计全球约半数的人曾感染过幽门螺旋杆菌，我国平均感染率在50%左右[1]。Hp是胃溃疡发病的重要原因，近年来，随着抗生素的普遍应用，Hp耐药性增加，导致胃溃疡复发率升高[2]。因此在Hp阳性患者初治中，选择高效安全的根治Hp方案有重要的现实意义。本研究采用序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡，并与标准四联疗法的效果对比，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2019年5月至2020年5月期间收治的92例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者纳入研究范围。纳入标准：①胃镜检查确诊为胃溃疡，溃疡直径≤2cm。②14C尿素呼气实验阳性。③首次接受抗Hp治疗者。④患者对研究内容知情同意。排除标准：①近1个月内，使用过质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素、铋剂及胃黏膜保护剂等药物 ......