王卫平

    【摘 要】目的：研究临床对高位复杂性肛瘘应用瘘管旷置术与传统切开挂线疗法治疗的效果。方法：选取2019年5月至2021年1月的60例高位复杂性肛瘘患者为起止，经随机法分为单一组与联合组(各组30例)。采取传统切开挂线疗法对单一组治疗，联合组基于前组上联合瘘管旷置术治疗。比较单一组与联合组创面分泌物各时段得分、总有效率、并发症率、复发率、伤口愈合时间及生存质量。结果：单一组与联合组对比术后1w、10d时创面分泌物得分、并发症率、复发率的数据结果中联合组更低，统计结果差异满足要求(P0.05，可比。入选及排除要求：均满足《肛瘘临床诊治指南》[3]中的相关诊断要求；均表现为肛周瘙痒，内瘘口脓性分泌物，间歇性肛周反复疼痛、红肿，肛门不适等；均知情同意。排除结肠癌炎；肛周皮肤疾病者；心脑血管疾病者；肛门直肠肿瘤者；精神障碍；凝血功能障碍；其他类型肛瘘疾病。本实验满足伦理委员要求。

    1.2 方法

    采取传统切开挂线疗法对单一组治疗，即术前6h禁食水，术中麻醉方式为硬膜外麻醉，沿瘘管将探针进入，逐渐深入瘘管内口，于瘘管内部将探针探出，随探针措施橡皮筋从整个瘘管穿过，在内外口处逐层切开部分皮肤及其下组织，行挂线疗法治疗，彻底清理创面，给予抗感染药物常规治疗等。联合组基于前组上联合瘘管旷置术治疗，将一外宽内窄切口作于内口周围，且直至内外括约肌，对于半马蹄形肛瘘，将肛门切开后 ......