张平 孙海成 朱丽娜 马常媛 王敏

    【摘 要】本文综述了自《内径》成书以后，汉、隋唐、元、明清及现代医家对痛风的病因病机，辨证论治、預防调护等方面学术观点的演变，总结出痛风论治的历史脉络。痛风的病因病机从《内经》中，“风寒湿邪三气杂至，合而为痹也”，逐渐发展为累及外感六淫，肝脾肾三脏及湿热瘀毒等完善的理论和论治体系，治疗原则以清热燥湿，健脾益胃，补肝益肾，祛瘀通络止痛等为基本治法。

    【关键词】痛风；历史源流；病因病机；痹证

    痛风是由于嘌呤代谢障碍或尿酸排泄不良导致血尿酸增加而引起组织损，以尿酸盐结晶析出沉积于关节为特征的一种代谢性疾病。历代医家称之为“痹证、历节、白虎历节、痛风”等证。以下就痛风的病因病机、辨证论治、预防调护等方面的历史源流做系统回顾。一 汉代以前对痛风的认识

    痹证病名最早见于《内经》。《素问.痹论篇第四十三》日：“风寒湿邪三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。意为风寒湿三种邪气夹杂侵袭人体，经络滞结，气血闭阻而成为痹证[1] ......