张俊 王飞

    【摘 要】目的：探讨经尿道膀胱镜联合膀胱造瘘治疗膀胱巨大结石方法和疗效。方法：在我院于2016年1月至2021年5月收入住院膀胱结石患者中，其中15例结石巨大，膀胱镜下观察结石大小及数目，如果结石较大，约30mm～45mm，使用10.5mm腹腔镜穿刺鞘卡行膀胱造瘘，取出內芯，将引流管塞入鞘卡内，远端放入收集桶，生理盐水持续灌注，钬激光经膀胱镜操作孔将膀胱结石分割呈块状，Ellik冲洗器冲出较小结石，较大结石使用胆囊抓钳通过腹腔镜穿刺鞘卡取出，术后留置膀胱造瘘管、导尿管。结果：15例手术时间30min～60min，平均40min，术后住院3天～7天，术后第一天拔出膀胱造瘘管，术后4天～6天拔出尿管后出院。术后随访1个月～3个月，患者无造瘘口感染，无尿外渗及漏尿，无尿痛、血尿等情况。结论：膀胱镜联合膀胱造瘘治疗膀胱大结石是一种明显缩短手术时间、安全、有效的方式。

    【关键词】膀胱结石；经尿道膀胱镜；膀胱造瘘；腹腔镜穿刺鞘卡；钬激光

    Efficacy of transurethral cystoscopy combined with cystostomy in the treatment of giant bladder stones

    Zhang Jun， Wang Fei

    Department of Urology，Sihong peoples Hospital， Suqian Jiangsu 223900， China

    【Abstract】Objective：To investigate the method and effect of transurethral cystoscopy combined with cystostomy in the treatment of giant bladder stones.Methods：Among the hospitalized patients with bladder stones in our hospital from January 2016 to May 2021 ......