沈美林 马佳伟 马志强 马小华 王治中

    【摘要】目的：分析1例氫溴酸右美沙芬糖浆过量服用致幼童中毒的病例，提高临床医师对该病的认识，积累临床经验，提高诊疗氢溴酸右美沙芬中毒的能力。方法：分析1例误服氢溴酸右美沙芬糖浆致幼童中毒病例的临床特点、实验室检查、诊断及治疗经过，总结经验。结果：既往身体健康的1名3岁6个月女童，一次性误服氢溴酸右美沙芬糖浆50mL，服用后即出现恶心、呕吐3次，非喷射状，呕吐物为胃内容物，每次量中等，患儿哭闹不安，随后嗜睡，查体嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射灵敏，心肺腹阴性，脑膜刺激征阴性，病理征阴性。急诊查肾功、电解质、血糖无异常，CRP及PCT在正常范围，经洗胃、输液促进排泄对症治疗，次日患儿神志清楚，精神反应好，无恶心及呕吐，出院1周随访患儿无异常。结论：氢溴酸右美沙芬糖浆作为中枢性镇咳药，治疗剂量在成人及儿童中使用是安全的，但过量服用可致中毒，累及神经系统可表现为头痛、头晕、共济失调、惊厥、嗜睡、呼吸抑制，也有患儿表现为胡言乱语、兴奋不安等精神症状，也可出现胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，也有部分患儿出现心血管症状，表现为心律失常等，早期洗胃、输液促进毒物排泄治疗效果良好，嗜睡、呼吸抑制的患儿可使用纳洛酮，效果良好。

    【关键词】氢溴酸右美沙芬；儿童；药物中毒

    A case of overdose of Dextromethorphan hydrobromide syrup poisoning in a young child

    SHEN Meilin， MA Jiawei， MA Zhiqiang， MA Xiaohua， WANG Zhizhong Linxia Peoples Hospital of Gansu Province， Linxia， Gansu 731100， China

    【Abstract】Objective To analyze a case of dextromethorphan hydrobromide poisoning caused by overdose of dextromethorphan syrup in young children， so as to improve the understanding of the disease， accumulate clinical experience and improve the ability of diagnosis and treatment of dextromethorphan hydrobromide poisoning. Methods The clinical characteristics ......