李红霞 王海亮

    【摘要】目的：分析在风湿免疫疾病患者中应用慢病管理模式的临床效果。方法：抽取2021年5月—2022年5月于本院就诊的风湿免疫病患者共计100例，探讨在应用慢病管理模式前后患者自我管理效能的变化水平。结果：干预前自我效能评分为(151.25±15.21)分，干预后自我效能评分为(224.12±12.14)分，数据比较有意义(P 1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽取2021年5月—2022年5月于本院就诊的风湿免疫病患者共计100例。其中共含，男性59例，女性41例，年龄46～74岁，平均年龄(59.12±2.43)岁。

    1.2 方法

    患者入组后，遵医嘱给予患者相关免疫抑制类药物应用，主要包括生物制剂、糖皮质激素、慢作用抗风湿药、非甾体类抗炎药物等。随后应用风湿免疫疾病的慢病管理模式：(1)筹建管理内容：组建慢病管理团队前，需要安排好相关的职能岗位，每个岗位安排数人。随后，制定不同小组成员的工作计划内容，在医护团队协作的指引下，开展慢病管理工作。本次团队中主要纳入了药师、医师、护士及康复医师。在纳入人员方面需要进行严格把关，需要确保所纳入的人员均系统化地接受过风湿免疫专科培训工作。职称应至少通过初级阶段以上，具有3年以上的临床工作经验，本科及以上学历；同时在职业技能上看，组员应当具有良好的应急能力及心理学沟通能力。(2)工作内容实施：由于不同患者所能接受的服务方式不同，因此患者所制定的服务内容应有所差别。患者出院当天，护士、药师、康复医师及医师共同与患者进行交流，根据其病情发展程度，为患者制定康复计划与复诊计划。同时添加每位组员的微信，当患者遇到居家护理相关的问题时，可私信交流 ......